强直性脊柱炎患者平躺睡觉疼，主要是由于炎症反应、脊柱畸形、韧带钙化、心理因素和床垫不合适等原因引起。通过药物治疗、物理治疗、姿势调整、运动锻炼、心理支持和定期随访等措施，可以缓解疼痛，改善生活质量。
强直性脊柱炎平躺睡觉疼的原因主要有以下几点：
1.炎症反应：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，炎症可累及脊柱关节和周围组织。当患者平躺睡觉时，脊柱关节受到的压力增加，炎症物质更容易刺激和损伤关节，从而引起疼痛。
2.脊柱畸形：强直性脊柱炎可导致脊柱强直和畸形，使脊柱的生理曲度发生改变。这种畸形会影响脊柱的稳定性和灵活性，增加脊柱在睡眠时的压力，进而引起疼痛。
3.韧带钙化：炎症过程中，脊柱周围的韧带可能会发生钙化和骨化，形成坚硬的组织。这些钙化和骨化的结构会进一步加重脊柱的僵硬和疼痛，尤其是在平躺睡觉时。
4.心理因素：强直性脊柱炎患者可能会因为疾病的疼痛和不适而产生焦虑、抑郁等心理问题。这些心理因素可能会影响睡眠质量，进而加重疼痛感知。
5.床垫不合适：不合适的床垫可能无法提供良好的支撑，导致脊柱在睡眠时得不到充分的放松和支撑。这也可能加重疼痛症状。
为了缓解强直性脊柱炎患者平躺睡觉时的疼痛，可以采取以下措施：
1.药物治疗：医生可能会开具非甾体抗炎药、镇痛药、抗风湿药等药物来缓解疼痛和炎症。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等物理治疗方法，可以帮助减轻疼痛、缓解肌肉紧张。
3.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭曲脊柱。睡觉时可以使用合适的床垫和枕头，保持脊柱的自然曲度。
4.运动锻炼：适当的运动可以增强脊柱和肌肉的力量，改善关节活动度。医生会根据患者的具体情况制定适合的运动方案。
5.心理支持：患者和家属可以寻求心理医生或心理咨询师的帮助，通过心理治疗和支持来缓解心理压力。
6.定期随访：强直性脊柱炎需要长期治疗和管理。患者应定期复诊，医生会根据病情的变化调整治疗方案。
需要注意的是，每个人的病情和对治疗的反应可能不同。因此，在治疗过程中，患者应积极与医生沟通，遵循医生的建议进行治疗，并注意日常生活中的护理和管理。如果疼痛持续加重或出现其他异常症状，应及时就医。