身上总感觉有小虫在爬，医学上称为蚁行感，是一种神经系统感觉异常的表现，可能与神经系统疾病、周围神经病、感染性疾病、中毒、营养不良、心理因素等有关。
身上总感觉有小虫在爬，医学上称为蚁行感，是一种神经系统感觉异常的表现，可能与以下原因有关。
1.神经系统疾病
神经炎：如末梢神经炎、多发性神经炎等，可导致神经传导功能障碍，引起蚁行感。
脊髓病变：如脊髓空洞症、横贯性脊髓炎等，可能影响神经感觉功能，出现蚁行感。
脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管意外，可损伤感觉神经，导致蚁行感。
2.周围神经病
糖尿病性周围神经病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起感觉异常，出现蚁行感。
酒精中毒性周围神经病：长期酗酒可导致周围神经损伤，出现蚁行感。
化疗药物相关性周围神经病：某些化疗药物可能导致周围神经病变，引起蚁行感。
3.感染性疾病
病毒感染：如带状疱疹病毒感染后，可侵犯神经，引起神经痛和蚁行感。
细菌感染：如布氏杆菌病、猩红热等，可导致周围神经炎，出现蚁行感。
寄生虫感染：如寄生虫侵犯神经系统，可引起感觉异常，出现蚁行感。
4.其他原因
中毒：某些化学物质中毒，如铅、汞等，可损害周围神经，导致蚁行感。
营养不良：维生素B1、B12等缺乏，可影响神经功能，出现蚁行感。
心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致感觉过敏，出现蚁行感。
如果出现身上总感觉有小虫在爬的症状，应及时就医，进行详细的身体检查和神经系统检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张，保持营养均衡，适当补充维生素B1、B12等。