一、症状表现差异
1.肾阴虚：常见潮热盗汗，即午后或夜间自觉发热、出汗，醒后汗止；腰膝酸软且伴有头晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、咽干口燥等表现，男性可能出现遗精，女性则可见月经量少、经期提前等情况，发病多与长期熬夜、过度劳累、性生活不节制等因素相关，多见于长期耗伤阴液的人群。
2.肾阳虚：主要表现为畏寒怕冷，尤其以腰部、膝部等部位怕冷明显；腰膝冷痛，得温则减；精神萎靡，小便清长、夜尿频多，男性可能出现阳痿早泄，女性可见宫寒不孕等，发病常与久居寒冷环境、过度节食、年老体衰等因素有关，多见于阳气不足体质者。
二、舌象与脉象差异
1.肾阴虚：舌象多表现为舌红少苔或无苔，脉象可见细数，即脉搏跳动快且细弱。
2.肾阳虚：舌象表现为舌淡胖，苔白滑，脉象多为沉迟，即脉搏跳动缓慢且力度沉弱。
三、不同人群特点影响
1.年龄方面：青少年若长期过度用脑、学习压力大可能耗伤肾阴，出现肾阴虚表现；中老年人群随着年龄增长，阳气渐衰，更易出现肾阳虚情况，且年龄较大者肾阳虚症状可能因基础疾病等因素加重。
2.性别方面：女性经、孕、产、乳等生理过程易耗伤阴血，若不注意调理，更易出现肾阴虚；男性长期劳累、性生活不节等易损伤阳气，较易出现肾阳虚，但这并非绝对，需综合个体情况判断。
3.生活方式方面：长期熬夜、过度劳累人群，阴液消耗多，肾阴虚风险增加；长期居住寒冷潮湿环境、喜食生冷食物者，易损伤阳气，肾阳虚发生几率升高。
4.病史方面：有慢性疾病如糖尿病、高血压等病史的人群，若病情控制不佳，可能影响肾的功能，进而出现肾阴虚或肾阳虚表现，需结合基础疾病情况综合判断和调理。