一、利尿剂类
通过促进钠和水排泄减少血容量来降压，常见药物如氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压，尤其对老年高血压、心力衰竭患者有一定益处，但需注意可能引发血钾降低、尿酸升高等问题，肾功能不全者需谨慎使用。
二、β受体阻滞剂类
通过阻断β受体减慢心率、降低心输出量实现降压，代表药物有美托洛尔，适用于心率较快的中青年高血压患者、合并心绞痛或心肌梗死的患者，但哮喘患者禁用，外周血管病、严重心动过缓者需慎用。
三、钙通道阻滞剂（CCB）类
抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌降低外周阻力降压，常见药物有硝苯地平、氨氯地平，对老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛的患者效果较好，常见不良反应包括面部潮红、头痛、下肢水肿等，心率过快者慎用非二氢吡啶类CCB（如维拉帕米、地尔硫䓬）。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成以舒张血管降压，代表药物有卡托普利，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，但可能引发干咳、血钾升高、血管性水肿等，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠期妇女禁用。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，代表药物有氯沙坦，作用与ACEI类似但无干咳不良反应，禁忌证与ACEI相似，适用于不能耐受ACEI干咳的患者。
特殊人群方面，孕妇需避免使用ACEI和ARB类药物，因其可能影响胎儿发育；老年人使用降压药时需从小剂量开始，密切监测血压及不良反应；有肾功能不全的患者使用某些降压药时需调整剂量并监测肾功能变化。