一、利尿剂类
利尿剂通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。代表药物有氢氯噻嗪等，此类药物适用于轻中度高血压患者，尤其对老年高血压、盐敏感性高血压等有一定疗效，但需注意长期使用可能导致血钾降低、血糖升高等问题，糖尿病患者使用时需监测血糖，老年人要警惕电解质紊乱风险。
二、β受体阻滞剂类
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力来降压。代表药物如美托洛尔等，适用于心率较快的中青年高血压患者、伴有心绞痛或心肌梗死病史的患者，但哮喘患者禁用，因为可能诱发哮喘发作，外周血管病患者也需慎用，因其可能加重血管痉挛。
三、钙通道阻滞剂类
钙通道阻滞剂能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，血压下降。代表药物有氨氯地平等，适用范围广，可用于各年龄段、各类型高血压患者，尤其对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好，常见不良反应为脚踝部水肿，一般不影响用药，特殊人群如孕妇需在医生评估下谨慎使用。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降压。代表药物有卡托普利等，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者，但妊娠女性禁用，因其可能导致胎儿畸形，高钾血症患者也不宜使用，使用过程中需监测血钾水平。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。代表药物如氯沙坦等，适应证与ACEI类似，可用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，妊娠女性同样禁用，高钾血症患者需慎用，用药时也需关注血钾变化。