一、典型皮肤损害表现
1.丘疹:多为针头大小的红色丘疹,好发于指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧等皮肤薄嫩部位,儿童疥疮可累及头面部,因儿童皮肤薄嫩,疥虫更易侵犯此区域。
2.水疱或脓疱:疥虫刺激可致皮肤出现水疱,若继发感染则形成脓疱,水疱常见于指缝等部位,脓疱可因搔抓等出现。
3.隧道:为疥疮特异性损害,呈灰白色或浅黑色浅纹,弯曲微隆起,长约几毫米,是雌虫挖掘的隧道,用针尖挑破隧道末端可发现疥虫或虫卵。
二、瘙痒特点相关体现
1.夜间瘙痒加剧:疥疮患者夜间瘙痒明显加重,因夜间人体活动减少,注意力更集中于皮肤瘙痒,症状图片中可见患者夜间搔抓后皮肤更显红肿、抓痕明显等,此与疥虫夜间活动活跃相关。
2.瘙痒程度重:瘙痒剧烈,严重影响患者睡眠与日常生活,症状图片能观察到患者因搔抓导致的皮肤破损、结痂等情况,体现瘙痒带来的显著不适,由疥虫在皮肤内活动、繁殖刺激皮肤神经末梢所致。
三、不同人群症状特点
1.儿童疥疮:儿童皮肤娇嫩,症状可能不典型,除常见皮肤损害外,头面部、颈部也可受累,瘙痒相对成人难表述,其搔抓后头皮、面部的红斑、丘疹等表现易被忽视,需留意儿童皮肤薄嫩部位细微变化。
2.孕妇疥疮:孕妇因激素等变化皮肤状态特殊,疥疮症状可能更明显,瘙痒更甚,皮肤损害部位有其特点,观察症状图片时需结合孕妇生理变化综合判断。
四、症状图片辅助诊断价值
症状图片可直观呈现疥疮各种皮肤表现,对医生快速识别疥疮有重要辅助作用,能通过对比典型丘疹、隧道、瘙痒后皮肤改变等图片帮助医生准确诊断疥疮,基层医疗或患者自我初步判断时,症状图片可提供直观参考,但最终确诊需结合病史等因素。