一、生理性因素导致的手肿胀
孕期女性体内激素水平发生变化，雌激素、孕激素等分泌增加，这些激素会引起水钠潴留，使得身体组织间隙水分增多，从而引发水肿，手部是较为常见的水肿部位之一。一般这种生理性水肿在白天活动后可能会有所减轻，夜间休息时通过调整姿势等可能会有一定程度缓解，属于孕期常见的生理现象。
二、姿势因素导致的手肿胀
孕妇夜间睡眠时，如果长时间保持不当姿势，比如压迫上肢，会影响上肢的血液循环，导致血液回流不畅，早上起床时就容易出现手肿胀的情况。例如长期侧卧时压迫到一侧上肢，就可能引起该侧手部血液循环受影响而肿胀。
三、病理性因素导致的手肿胀
1.妊娠期高血压疾病：孕妇若患有妊娠期高血压疾病，除了手肿胀外，往往还会伴有脸肿、下肢水肿加重等表现，同时可能伴有血压升高、蛋白尿等情况。这是因为妊娠期高血压疾病会影响全身的血液循环和血管通透性，导致水肿等一系列症状出现，需要及时监测血压、尿常规等指标来明确诊断。
对于孕妇早上起床手肿胀的情况，若为生理性因素引起，孕妇可在休息时适当抬高上肢，促进血液回流，日常避免长时间站立或久坐；若怀疑有病理性因素，如妊娠期高血压疾病等，应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应措施。同时，孕妇要注意观察手肿胀的程度以及是否伴有其他异常症状，如有异常需及时向医生反馈。