一、生理性因素
睡眠姿势不当可能导致手部血液循环受影响，例如长时间压迫手部，晨起时可出现手肿胀，通常适当活动后肿胀可逐渐缓解。此外，部分人群因夜间饮水较多，水分在体内潴留，晨起也可能出现手轻度肿胀，一般通过活动、排尿等可自行改善。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，炎症累及手部关节时，晨起常出现手肿胀，多伴有关节僵硬，持续时间通常超过30分钟，且随病情进展可能出现关节畸形等表现，可通过血液检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等）及影像学检查辅助诊断。
2.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损导致水钠潴留，水分积聚可引起晨起手肿胀，同时可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等，尿常规、肾功能检查等可协助明确诊断。
3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使机体代谢减慢，水分代谢异常可能导致手肿胀，常伴有乏力、畏寒、体重增加等表现，甲状腺功能检查（如甲状腺激素、促甲状腺激素等）可明确诊断。
4.心血管疾病：心功能不全患者因心脏泵血功能下降，夜间平卧后回心血量增加，可导致手部等部位静脉回流受阻，晨起出现手肿胀，多伴有呼吸困难、活动后气促等表现，心脏超声等检查有助于评估心功能。
三、特殊人群注意事项
老年人：血管弹性减退，血液循环相对较慢，更易出现生理性手肿胀，若为病理性因素导致的手肿胀，因基础疾病较多，病情变化可能较快，需密切关注肿胀程度及伴随症状，及时就医排查病因。
孕妇：孕期激素变化及血容量增加可引起手肿胀，多为生理性，但若肿胀突然加重或伴有血压升高等情况，需警惕妊娠期高血压疾病等，应定期产检，监测血压、尿常规等指标。
儿童：晨起手肿胀需排查外伤、感染等情况，如蚊虫叮咬后感染、手部轻度擦伤等，若伴随发热、局部红热等表现，应及时就医，避免延误病情。