一、生理性因素
夜间睡眠时姿势不当，如长时间压迫手部，影响局部血液循环，可导致早上起来手肿胀，通常活动后肿胀可逐渐缓解，一般无其他伴随不适症状。此外，部分人群因前一晚大量饮水，水分在体内潴留，晨起也可能出现手部轻度肿胀，通过调整睡姿及控制睡前饮水量可改善。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，晨起常出现手关节肿胀，多伴有关节僵硬，持续时间通常超过30分钟，随着病情进展可出现关节畸形等表现，好发于30~50岁人群，女性患病率相对较高。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢，导致黏液性水肿，可出现手部肿胀，同时伴有乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥等症状，多见于中老年人群，女性发病风险高于男性。
3.肾脏疾病：如肾炎等，肾脏功能受损使水钠代谢紊乱，引起水钠潴留，可表现为晨起手部肿胀，常伴下肢水肿、蛋白尿等症状，各年龄段均可发病，有肾脏基础疾病史者风险更高。
4.心血管疾病：心力衰竭患者因心脏泵血功能下降，静脉回流受阻，可出现手部肿胀，多伴有活动后气短、呼吸困难、下肢水肿等表现，常见于老年人及有心血管基础病史者。
三、特殊人群注意事项
老年人：血管弹性减退，更易受姿势等因素影响出现生理性手肿，同时需警惕病理性因素，若肿胀持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医排查疾病。
孕妇：孕期因激素变化及血容量增加，可能出现生理性手肿，一般无需特殊处理，但若肿胀突然加重或伴有血压升高等异常，需警惕妊娠期高血压等疾病。
儿童：晨起手肿相对少见，若出现需高度重视，排查先天发育异常、肾脏疾病等，因儿童身体机能尚未完全发育，疾病影响可能更显著，应及时就医明确原因。