一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：若夜间长时间保持压迫手部的睡眠姿势，如手臂弯曲受压，会阻碍手部血液循环，导致晨起时手肿胀，通常在适当活动后，血液循环恢复，肿胀可逐渐缓解。例如，长期习惯侧睡且压迫同一侧手臂的人群，更易出现此类情况。
2.夜间水分潴留：睡眠时身体代谢速率降低，若睡前饮水过多或盐分摄入过量，水分易在组织间隙积聚，引发晨起手肿胀。一般而言，睡前避免大量饮水及高盐饮食可一定程度预防。
二、病理性因素
1.关节炎相关
-类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，主要累及小关节，晨起时手肿胀常伴关节僵硬，僵硬持续时间多超过30分钟，病情活动期肿胀和僵硬会加重，随病情进展可出现关节畸形等表现。
-骨关节炎：因关节软骨退变、骨质增生等导致，晨起时手可能出现肿胀、疼痛，活动后肿胀可稍有缓解，但活动过多又会加重症状，多见于中老年人。
2.肾脏疾病
如肾炎、肾病综合征等，肾脏对水钠的代谢功能受损，致使体内水分潴留，晨起时手肿胀可能是早期表现之一，常伴随眼睑水肿、下肢水肿等症状，若病情进展还会出现蛋白尿等情况。
3.心血管疾病
心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，血液淤积可导致晨起手肿胀，同时多伴有呼吸困难、胸闷等症状，活动后症状可能加重。
4.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足使机体代谢减缓，出现黏液性水肿，可表现为晨起手肿胀，还伴有乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等全身症状。
5.淋巴回流障碍：例如因腋窝淋巴结清扫术等导致手部淋巴回流受阻，淋巴液积聚引发晨起手肿胀，通常肿胀部位皮肤可能有增厚等改变。
三、特殊人群情况
老年人：血管弹性下降，血液循环调节能力减弱，更易出现生理性手肿胀，同时需警惕病理性因素，如关节炎、心血管疾病等，应定期体检排查。
妊娠期女性：孕期体内激素变化及血容量增加，可能出现生理性手肿胀，一般无需特殊处理，但需监测血压、尿蛋白等，若肿胀突然加重或伴随其他异常需及时就医。
儿童：晨起手肿胀需警惕先天性淋巴系统发育异常等先天性疾病，若同时伴有生长发育迟缓等表现，应尽早就诊明确病因。