一、生理性因素
1.睡眠姿势不当：夜间睡眠时若长时间压迫手部，会影响局部血液循环，导致早上出现手肿现象，通常起床活动后，随着血液循环恢复，手肿可逐渐缓解。这种情况一般不伴随其他异常症状，多因睡眠中手部处于不舒适压迫位置引起。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，晨僵是其典型临床表现之一，患者早晨起床后常出现手肿、手指僵硬，活动后症状逐渐减轻。相关研究表明，约95%以上的类风湿关节炎患者会出现晨僵现象，手关节是常见受累部位，炎症导致关节周围组织水肿、滑膜增生等从而引发手肿。
2.肾功能不全：肾脏功能受损时，水钠排泄障碍，引起水钠潴留，晨起时可能出现手肿，同时常伴有下肢水肿、尿量减少或增多等表现。肾脏功能异常导致体内液体代谢失衡是其主要机制。
3.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会引发黏液性水肿，可导致早上手肿，还常伴有乏力、怕冷、体重增加、心率减慢等症状。甲状腺激素缺乏影响机体代谢，使组织间液积聚而出现水肿表现。
4.上肢静脉回流受阻：如上肢静脉炎、肿瘤压迫静脉等情况，会阻碍手部静脉血液回流，造成局部血液淤积，进而引起早上手肿，可能伴有上肢疼痛、皮肤色泽改变（如发绀等）或可触及静脉条索状改变等表现。