一、生理性因素
夜间睡眠时若长时间保持不当姿势，如手臂受压、手腕过度弯曲等，会影响手部血液循环，导致晨起时手肿胀，通常经适当活动后可逐渐缓解，此类情况无病理性基础，多与睡眠体位相关。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：属自身免疫性疾病，临床研究表明其发病与遗传易感性、环境因素等相关，炎症累及手部关节时，晨起常出现手肿胀伴关节僵硬，且症状持续时间较长，一般超过30分钟，随病情进展可伴关节畸形等表现。
2.肾功能不全：肾脏是人体重要的水分代谢器官，肾功能受损时水分排泄障碍，易致水钠潴留，晨起可出现手肿胀，常伴下肢水肿、尿量改变等症状，相关研究显示约半数肾功能不全患者早期可出现水肿表现。
3.甲状腺功能减退：因甲状腺激素分泌不足致代谢减慢，引发黏液性水肿，累及手部时可出现晨起手肿胀，同时多伴有怕冷、乏力、体重增加等全身表现，甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素升高等特征。
4.上肢静脉回流受阻：如静脉炎可致静脉管壁炎症、狭窄，影响血液回流；肿瘤压迫上肢静脉时，会直接阻碍血液回流路径，均可能导致晨起手肿胀，静脉炎患者局部多有红肿、疼痛等表现，肿瘤压迫者可触及局部肿物或有相关原发肿瘤病史。