一、肌肉痉挛
1.原因分析：长时间运动、运动强度过大可致小腿肌肉疲劳，代谢产物如乳酸堆积，引发肌肉痉挛，表现为小腿肚发硬、按压疼痛。此外，电解质紊乱（如钠、钾、钙等失衡）也会诱发肌肉痉挛，常见于大量出汗后未及时补充电解质者。
2.人群影响：运动员或长期高强度运动人群易因运动相关因素出现；老年人因身体机能下降，电解质调节能力减弱，也较易发生。
二、肌肉拉伤
1.原因分析：运动中突然的剧烈收缩或过度拉伸，超出肌肉正常承受范围，可导致肌肉纤维部分损伤或撕裂，出现小腿肚发硬、按压痛，常伴有局部肿胀、活动受限。
2.人群影响：运动爱好者、从事体力劳动者等在运动或劳作时若姿势不当、用力过猛易发生，年轻人相对更易因运动不当引发。
三、静脉曲张
1.原因分析：静脉瓣膜功能不全致血液回流受阻，血液淤积于下肢静脉，使小腿肌肉处于淤血状态，表现为小腿肚发硬、按压痛，可伴小腿皮肤色素沉着、血管迂曲等。
2.人群影响：长期站立或久坐人群（如教师、售货员等）因下肢静脉压力增高易患；孕妇随着孕期进展，子宫压迫下腔静脉也可能诱发静脉曲张。
四、下肢深静脉血栓
1.原因分析：血液在深静脉内异常凝结，阻塞血管，影响静脉回流，导致小腿肚发硬、疼痛，多伴下肢肿胀、皮肤温度升高等。此情况较为危急，需及时就医排查。
2.人群影响：长期卧床者、术后患者、高龄人群或有血液高凝状态者（如恶性肿瘤患者等）风险较高。
五、慢性筋膜综合征
1.原因分析：长期不良姿势（如久站、久坐、跷二郎腿等）使小腿筋膜长期受牵拉，引发无菌性炎症，出现小腿肚发硬、按压痛，疼痛可在休息后加重或缓解不明显。
2.人群影响：办公室职员、长期保持固定姿势工作者等因姿势问题易受影响，各年龄段均可发生，但长期不良姿势人群更易发病。