一、外伤因素
1.急性扭伤：多因运动中膝关节突然扭转、过度伸展或屈曲等导致，如打篮球时急停变向、跑步时不慎踩空等，可引起膝关节周围韧带、肌肉损伤，出现局部疼痛、肿胀、淤血等，严重时可能伴有关节活动受限。
2.挫伤：膝关节受到外力直接撞击，如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等，可导致局部软组织损伤，出现疼痛、压痛，若损伤较重可能出现皮下血肿。
二、劳损退变
1.长期过度使用：长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、长时间行走或跑步等，可引起膝关节周围肌肉、韧带慢性劳损，关节软骨逐渐磨损退变。多见于中老年人及长期高强度运动人群，表现为膝关节隐痛、活动时酸胀，活动后症状可能加重，休息后稍有缓解。
三、关节疾病
1.膝关节炎
-骨性关节炎：是中老年人群常见的关节疾病，主要因关节软骨退变、骨质增生等引起，膝关节负重时疼痛明显，可伴有关节僵硬、活动时有摩擦感，病情进展可出现关节畸形。
-类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，可累及膝关节，表现为膝关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨起时症状明显，活动后稍有缓解，病情迁延可导致关节破坏、功能障碍。
2.半月板损伤：多发生于运动员或经常剧烈运动人群，多因扭转外力引起，如屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋，可导致半月板撕裂，出现膝关节疼痛、弹响、交锁（关节突然卡住不能活动）等症状。
3.滑膜炎：多种原因可引起膝关节滑膜炎，如创伤、感染、免疫性疾病等，表现为膝关节肿胀、疼痛、皮温升高，活动时疼痛加剧，积液较多时膝关节浮髌试验阳性。
四、全身性疾病
1.痛风：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积于膝关节，可引起急性炎症发作，表现为膝关节突然剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛多在夜间发作，疼痛程度较剧烈。
2.类风湿性关节炎：除累及小关节外，也可累及膝关节，为对称性多关节受累，除关节疼痛外，常伴有关节晨僵、畸形等表现，病情活动期可能伴有发热、乏力等全身症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童膝盖腿疼需警惕生长痛，多发生于3~12岁儿童，与骨骼生长迅速、肌肉发育不协调有关，一般无需特殊治疗，可通过适当休息、局部热敷缓解；若伴随关节肿胀、活动障碍等异常，需排除外伤、感染等疾病。
老年人：老年人膝盖腿疼常见于骨性关节炎等退变疾病，应减少膝关节负重活动，如避免长时间上下楼梯、久站等，可适当进行游泳、骑自行车等低负重运动，增强膝关节周围肌肉力量。
女性：女性特殊生理期或孕期可能因激素变化等影响膝关节，如孕期体重增加导致膝关节负荷增大，易出现疼痛，需注意合理控制体重，避免过度劳累。
运动员及长期运动人群：此类人群需注意运动前充分热身，运动中正确使用防护装备，运动后进行适当拉伸放松，预防膝关节外伤及劳损，若出现膝关节疼痛持续不缓解，应及时就医排查关节损伤等问题。