一、抗癫痫类药物
1.加巴喷丁：通过调节电压门控钙通道，减少神经递质释放，多项临床研究显示其可有效缓解糖尿病神经痛，能改善患者疼痛症状，提高生活质量。
2.普瑞巴林：特异性结合电压门控钙通道α2-δ亚单位，抑制神经递质释放，对糖尿病神经病理性疼痛有明确的缓解作用，经临床验证能显著减轻患者疼痛程度。
二、抗抑郁类药物
1.度洛西汀：属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过调节中枢神经系统中5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来缓解疼痛，多项临床研究证实其对糖尿病神经痛有改善效果，可有效减轻患者的疼痛不适感。
2.文拉法辛：通过影响神经递质代谢来减轻疼痛症状，对糖尿病神经痛有一定的缓解作用，能帮助患者改善疼痛相关症状。
三、特殊人群注意事项
老年人：因药物代谢减慢，使用上述药物时需密切监测不良反应，如出现头晕、嗜睡等情况应及时就医评估调整用药。
儿童：一般不推荐使用治疗糖尿病神经痛的上述药物，因其缺乏充分的安全有效性数据支持，需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等其他方式。
妊娠期及哺乳期女性：使用相关药物时需由医生严格评估药物对母体和胎儿/婴儿的影响，权衡利弊后谨慎选择，确保母婴安全。
四、非药物干预辅助
严格控制血糖是关键，良好的血糖控制可延缓糖尿病神经病变进展，从而间接缓解神经痛；适度进行如散步等运动，运动强度需根据个体身体状况合理调整，有助于改善机体代谢及神经功能，但需注意避免过度运动加重不适。