一、抗癫痫药物类
加巴喷丁通过调节神经元兴奋性发挥作用，多项临床研究显示其对糖尿病神经痛有镇痛效果，能显著减轻疼痛程度并改善患者生活质量；普瑞巴林可结合α2-δ亚单位，减少神经递质释放，从而缓解糖尿病神经痛，大量临床数据证实其有效性。
二、三环类抗抑郁药类
阿米替林能阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取以减轻神经痛，但老年患者使用时需密切关注心血管系统影响，因其可能增加心律失常风险，故需谨慎评估心血管状况后用药。
三、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类
度洛西汀可同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的重摄取，改善糖尿病神经痛症状，然而有严重肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量或避免使用，因肝肾功能异常可能影响药物代谢与排泄。
四、特殊人群注意事项
儿童：由于抗癫痫药物用于儿童治疗糖尿病神经痛的安全性和有效性尚未充分明确，应避免使用此类药物。
妊娠期女性：使用相关治疗药物需由医生严格评估药物对胎儿的潜在风险，权衡利弊后在医生指导下谨慎用药。
老年患者：使用时需密切监测药物不良反应，因老年人生理功能衰退可能影响药物代谢和耐受性，需定期评估用药效果与身体状况。