一、皮脂分泌异常
青春期等激素水平变化阶段，雄激素分泌增加，会使皮脂腺活性增强，皮脂分泌量显著增多。例如，男性青春期时雄激素水平上升，女性生理期前后雄激素相对升高，都可能导致脸颊两侧皮脂腺分泌过多油脂，若不能及时排出，就易堵塞毛囊口引发长痘。
二、毛囊皮脂腺导管角化
毛囊皮脂腺导管正常情况下能保证皮脂顺利排出，但当导管发生角化异常时，导管口径变小、狭窄或堵塞。这会阻碍皮脂正常排出，皮脂堆积在毛囊内形成粉刺，进而引发痘痘。这种角化异常可能受遗传、激素等多种因素影响，导致脸颊两侧毛囊导管出现结构改变。
三、痤疮丙酸杆菌感染
在毛囊皮脂腺导管堵塞的环境下，为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的繁殖条件。该细菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为脸颊两侧出现红肿、疼痛的痘痘。研究表明，痤疮丙酸杆菌的过度繁殖与脸颊两侧长痘的炎症阶段密切相关。
四、遗传因素影响
遗传在脸颊两侧长痘中起到一定作用。若家族中有痤疮患者，个体携带相关痤疮易感基因的概率增加，相比无家族史人群，更易出现脸颊两侧长痘的情况。遗传因素可能通过影响皮脂腺分泌、毛囊导管角化等多个环节，增加长痘风险。
五、饮食因素作用
高糖饮食会使血糖迅速升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。高油饮食则直接提供过多皮脂合成原料。例如，长期大量摄入蛋糕、油炸食品等，会导致脸颊两侧皮脂腺分泌的油脂量增多，增加长痘几率。
六、生活方式影响
熬夜：长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素平衡，进而影响皮脂腺的正常分泌功能，使脸颊两侧皮脂腺分泌紊乱，容易长痘。
精神压力：精神长期处于紧张状态时，身体会分泌应激激素，如皮质醇等，这会干扰内分泌系统，导致皮脂分泌异常，增加脸颊两侧长痘的可能性。
七、化妆品使用不当
使用不适合自身肤质的护肤品或彩妆产品，如油性皮肤人群误用厚重的油性护肤品，会堵塞脸颊两侧的毛囊口，阻碍皮脂排出，从而引发痘痘。另外，卸妆不彻底也会使化妆品残留堵塞毛孔，诱发脸颊两侧长痘。
八、特殊人群特点
青春期人群：青春期时激素水平波动大，雄激素分泌旺盛，皮脂腺活跃，是脸颊两侧长痘的高发人群，需注意皮肤清洁与控油。
油性皮肤人群：皮脂腺分泌油脂量远超其他肤质，脸颊两侧皮脂腺分布相对密集，更易因油脂堵塞毛孔而长痘，日常需加强控油护理。
女性生理期前后：生理期前后体内激素水平变化明显，雄激素相对升高，会刺激皮脂腺分泌，容易导致脸颊两侧长痘，此时更要注意皮肤的清洁和护理。
有家族痤疮史人群：由于遗传因素影响，这类人群脸颊两侧长痘的风险高于常人，需格外注重皮肤的日常防护，如保持皮肤清洁、合理饮食等，以降低长痘几率。