一、皮脂分泌过多
皮脂腺的分泌受雄激素调控，青春期人群体内雄激素水平升高，会使皮脂腺活性增强，油脂分泌量显著增加。过多的油脂若不能及时排出，便容易堵塞毛囊口，为痘痘的形成创造条件。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管正常情况下会保持通畅，以利于皮脂排出。但当导管发生角化过度时，管径会变小、狭窄甚至阻塞，导致皮脂排出受阻，进而形成粉刺，为痘痘的产生埋下隐患。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮肤表面存在的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生游离脂肪酸。这种游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，使得毛囊出现红肿、丘疹等痘痘相关表现。
四、炎症反应
毛囊内的炎症进一步发展，会导致局部出现红肿、疼痛等症状，形成典型的痘痘形态，如炎性丘疹、脓疱等。
五、饮食因素影响
高糖饮食会促使血糖迅速升高，进而刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂腺分泌油脂；高脂饮食则会直接增加皮脂的合成与分泌。长期摄入这类食物容易加重面颊两侧痘痘的情况。
六、睡眠因素影响
长期熬夜会打乱人体正常的内分泌节律，影响皮脂腺的正常分泌功能以及皮肤的自我修复能力，从而增加面颊两侧长痘痘的几率。
七、压力因素影响
长期处于精神压力过大的状态下，人体内分泌系统会失调，雄激素水平可能出现波动，进而影响皮脂腺的分泌，诱发面颊两侧长痘痘。
八、局部因素影响
面颊两侧皮肤的油脂分泌相对较多，若日常清洁不当，污垢、油脂等容易堆积在毛孔内，阻塞毛孔，增加长痘痘的风险。
九、特殊人群情况
青春期青少年：此阶段雄激素水平显著升高，是皮脂分泌旺盛的高峰期，面颊两侧长痘痘较为常见。需注意保持皮肤清洁，养成规律作息习惯。
女性生理期前后：生理期前后体内激素波动较大，雌激素水平相对降低，雄激素相对占优，容易导致皮脂腺分泌异常，引发面颊两侧长痘痘，生理期应注重皮肤护理与情绪调节。