一、皮脂分泌过多
皮脂腺的分泌主要受雄激素调控，青春期后体内雄激素水平升高，会促使皮脂腺增大，皮脂分泌量显著增加。过多的皮脂淤积在毛囊口，为痘痘的形成提供了基础条件。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管会出现角化过度的情况，致使导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，进而形成角质栓，即微粉刺，这是痘痘发生的重要病理环节。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了适宜的培养基，该菌分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊导管处产生炎症反应，从而引发痘痘的炎症性表现。
四、炎症反应
毛囊内的炎症反应会导致毛囊壁破损，毛囊内容物进入周围组织，进一步加重炎症，表现为丘疹、脓疱等典型的痘痘症状。
五、激素水平变化
青春期人群：青春期雄激素分泌旺盛，是面颊两侧长痘痘的常见诱因。
女性人群：月经周期前后，雄激素相对升高，可能导致面颊两侧痘痘发作或加重。
六、饮食生活习惯影响
饮食方面：高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，辛辣食物可能刺激皮肤加重炎症，从而增加面颊两侧长痘痘的风险。
生活习惯方面：长期熬夜会打乱内分泌节律，精神压力大也会影响内分泌功能，进而诱发痘痘；面部清洁不彻底，油脂、污垢堵塞毛孔，易引发痘痘。
七、特殊人群注意事项
青少年群体：处于青春期，激素变化明显，需注意保持皮肤清洁，选择合适的洁面产品；保持规律作息，避免熬夜。
女性群体：生理期前后注意激素波动，保持心情舒畅，避免因情绪波动加重痘痘问题；日常护理可针对性进行控油保湿。
油性皮肤人群：皮脂分泌更旺盛，要加强控油护理，选择控油类护肤品，但需注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。
基础疾病及用药人群：若有基础皮肤疾病或长期服用某些药物，需留意药物副作用可能导致的痘痘问题，必要时咨询医生调整用药方案。