一、皮脂腺分泌旺盛
青春期等体内激素水平变化可使皮脂腺活性增强，分泌过多皮脂，当皮脂无法正常排出时，易堵塞毛囊口引发痘痘，这在脸颊两侧等皮脂腺分布较多的部位较为常见。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管过度角化会使管径变小、狭窄或阻塞，影响皮脂正常排出，从而形成微粉刺，进而发展为痘痘。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、丘疹等痘痘表现。
四、炎症反应
皮脂淤积形成的微粉刺被痤疮丙酸杆菌等感染后，会引发机体的免疫炎症反应，进一步加重痘痘的红肿、疼痛等症状。
五、激素水平变化
雄激素水平升高可促使皮脂腺增大及皮脂分泌增加，易导致脸颊两侧长痘痘；女性月经周期前后激素波动也可能诱发或加重痘痘情况。
六、饮食因素
高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，从而增加长痘痘的风险；辛辣食物等可能刺激皮肤，加重炎症反应，导致脸颊痘痘加重。
七、生活习惯
长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮肤的正常代谢；压力过大也可通过神经内分泌系统影响皮肤状态，增加脸颊长痘的可能性。
八、遗传因素
若家族中有长痘痘的病史，个体遗传易感性较高，相对更易在脸颊两侧出现痘痘问题。
特殊人群注意事项
青春期人群：青春期激素波动显著，需注意保持皮肤清洁，养成良好生活作息，减少高油高糖食物摄入。
女性群体：月经前期激素变化明显，应注意情绪调节与生活规律，避免因激素波动加重脸颊痘痘。
油性皮肤人群：皮脂腺分泌更为旺盛，要加强皮肤清洁，选择合适的控油护肤品，同时注意饮食与作息调整。