一、皮脂腺分泌旺盛
青春期体内激素水平变化（如雄激素水平升高）可使皮脂腺活性增强，油脂分泌增多，当油脂无法正常排出时，易堵塞毛囊口引发长痘，尤其在脸颊两侧等皮脂腺分布较多的区域更易出现。
二、毛囊口角化异常
毛囊口上皮过度角化会导致毛孔变窄，皮脂排出受阻，进而形成粉刺，是脸颊两侧长痘的重要诱因之一。这种角化异常可能受遗传、内分泌等多种因素影响。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会引发炎症反应，表现为痘痘红肿、疼痛等症状，该细菌在油脂分泌旺盛的脸颊两侧毛囊内更易滋生并加重长痘情况。
四、饮食因素影响
高糖饮食可导致血糖升高，促使胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高油饮食会直接提供过多油脂来源，二者均会增加脸颊两侧长痘的风险。
五、生活方式因素
长期熬夜：会打乱内分泌节律，影响激素平衡，导致皮脂腺分泌失调，易诱发脸颊两侧长痘。
精神压力大：长期精神紧张可使体内激素水平紊乱，如皮质醇分泌增加等，从而促进痘痘形成。
六、护肤不当
使用过于油腻的护肤品或清洁不彻底等，会堵塞毛孔，阻碍皮脂正常排出，为痘痘滋生创造条件，尤其在脸颊两侧皮肤较薄且皮脂腺分布的区域更易受影响。
七、遗传因素
若家族中有长痘的遗传倾向，个体患脸颊两侧长痘的概率相对更高，遗传因素会影响皮脂腺的活性、毛囊口角化等相关生理过程。