一、皮脂分泌过多
皮脂腺的分泌受雄激素调控，青春期人群因雄激素水平升高，会促使皮脂腺分泌大量皮脂，而脸颊两侧皮脂腺分布相对密集，过多皮脂堆积易堵塞毛孔，为痤疮形成奠定基础。女性在月经周期、孕期等特殊时期，雄激素相对波动也可能导致皮脂分泌异常增加，引发脸颊两侧痤疮。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化过度时，导管口径变小、狭窄或堵塞，会阻碍皮脂正常排出，皮脂淤积在毛囊内形成粉刺，进而发展为痤疮。这种角化异常可能受遗传、雄激素等多种因素影响，导致脸颊两侧毛囊口出现堵塞情况。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮肤表面的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，表现为红肿、丘疹、脓疱等痤疮症状。当脸颊两侧皮肤皮脂分泌增多时，为痤疮丙酸杆菌提供了适宜的繁殖环境，从而促进痤疮发生。
四、炎症反应
毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物感染会诱发炎症，炎症细胞浸润等反应进一步加重皮肤损伤，使脸颊两侧出现痤疮的炎症表现，如红色丘疹、结节等。
五、遗传因素
若家族中有痤疮患者，个体可能携带相关遗传易感性基因，使得脸颊两侧皮肤对痤疮的易感性增加，相比无家族史人群更易长痤疮。
六、饮食因素
高糖饮食可升高血糖，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌，刺激皮脂分泌；高乳制品摄入会影响体内激素平衡，这些因素均可能诱发脸颊两侧痤疮。
七、生活方式
长期熬夜会打乱内分泌节律，导致激素失衡；精神压力大时，体内皮质醇等应激激素分泌增加，也会影响皮肤油脂分泌，增加脸颊两侧长痤疮风险。此外，面部清洁不当，如过度清洁破坏皮肤屏障或清洁不彻底致毛孔堵塞，都易引发痤疮。
八、化妆品使用不当
部分化妆品含油脂、粉质等成分，若使用后未彻底清洁，易堵塞脸颊两侧毛孔，阻碍皮脂排出，从而诱发痤疮。
九、内分泌失调
除青春期雄激素升高外，女性多囊卵巢综合征等疾病会导致内分泌紊乱，雄激素水平相对升高；月经周期中激素波动也可能引起脸颊两侧皮脂分泌异常，引发痤疮。
十、药物因素
某些药物如雄激素类药物、糖皮质激素类药物等，可能干扰体内激素平衡或影响毛囊皮脂腺功能，诱发脸颊两侧痤疮。
特殊人群提示
青春期人群：因激素水平快速变化，是痤疮高发阶段，需注意保持规律作息、合理饮食，避免过度熬夜和高糖高脂饮食。
女性人群：经期前后及患有多囊卵巢综合征等疾病时，需关注内分泌变化，加强皮肤清洁与护理，经期注意避免使用易堵塞毛孔的化妆品。
油性皮肤人群：皮脂腺分泌旺盛，应选择温和清洁产品，保持面部清洁，但避免过度清洁损伤皮肤屏障，可适当使用控油护肤品。
有家族史人群：更需注重皮肤日常护理，如规律作息、健康饮食，发现皮肤异常及时采取合适的皮肤管理措施。