一、皮脂分泌过多
皮脂腺的分泌受雄激素调控，青春期人群雄激素水平升高，可促使皮脂腺增大、皮脂分泌量显著增加。脸颊两侧皮脂腺分布相对密集，过多的皮脂堆积易堵塞毛囊口，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件，从而引发脸颊两侧痤疮。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管正常角化时可保证皮脂顺利排出，但若发生角化异常，导管会过度角化、管径变小、狭窄或阻塞，致使皮脂排出受阻，形成微粉刺，这是脸颊两侧长痤疮的关键诱因之一。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
皮脂是痤疮丙酸杆菌的重要营养来源，该菌在皮脂环境中大量繁殖，其代谢产物会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致脸颊两侧出现痤疮样损害。
四、炎症免疫反应
毛囊皮脂腺单位内的炎症免疫反应参与痤疮的发生发展。当毛囊堵塞后，细菌感染引发炎症级联反应，使得脸颊两侧皮肤出现红肿、丘疹、脓疱等痤疮表现。
五、遗传因素影响
遗传在痤疮发病中起一定作用，若家族中有痤疮病史，个体患脸颊两侧痤疮的风险性会高于无家族史者，遗传因素可通过影响皮脂腺分泌、毛囊角化等多个环节增加发病几率。
六、生活方式因素
1.饮食方面：高糖饮食可使血糖升高，促使胰岛素样生长因子-1水平上升，进而促进皮脂腺分泌皮脂，加重脸颊两侧痤疮；过多摄入奶制品，其中某些成分可能影响激素平衡，诱发痤疮。
2.压力因素：长期精神压力过大可导致内分泌失调，干扰激素水平，影响皮脂分泌，增加脸颊两侧长痤疮的可能性。
七、化妆品使用不当
使用过于油腻的护肤品或粉质化妆品，可能堵塞脸颊两侧的毛囊口，阻碍皮脂正常排出，从而引发痤疮。
八、特殊人群特点
青春期人群：因青春期雄激素水平显著变化，皮脂分泌旺盛，是脸颊两侧痤疮的高发群体，需注重皮肤清洁及健康生活方式的维持。
成年人：若生活方式改变（如压力增大、饮食不规律等），也易出现脸颊两侧痤疮，需关注生活习惯调整。
孕妇：孕期激素水平波动可能导致脸颊两侧痤疮，应避免随意使用药物，以温和清洁护理皮肤为主。