一、生理性原因
（一）孕期血容量增加
1.具体情况：孕妇在孕期血容量会明显增加，一般在妊娠6-8周开始增多，32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-45%。血液稀释是产检总蛋白偏低较常见的生理性原因。例如，血液中水分增加的比例相对总蛋白增加的比例更高，导致血清总蛋白浓度相对降低。这种情况在正常妊娠过程中较为普遍，多见于各个年龄段的孕妇，没有明显的性别差异，主要与孕期自身生理变化相关。
（二）营养摄入相对不足
1.不同年龄与生活方式影响：对于不同年龄的孕妇，若年龄较小且饮食不规律，或者年龄较大但饮食习惯偏向于摄入低蛋白食物，都可能导致营养摄入相对不足。比如年轻孕妇如果经常以快餐、零食为主食，其中蛋白质含量往往较低；而高龄孕妇可能因为味觉改变等原因，对富含蛋白质食物的摄取量减少。生活方式上，长期缺乏运动且饮食结构不合理的孕妇，更容易出现总蛋白偏低。这与孕期需要充足蛋白质来满足自身和胎儿生长发育需求有关，但由于营养摄入不足，无法提供足够的蛋白质来维持正常的血清总蛋白水平。
二、病理性原因
（一）肝脏疾病
1.具体病症影响：如病毒性肝炎等肝脏疾病，会影响肝脏合成蛋白质的功能。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，当发生病毒性肝炎时，肝细胞受损，蛋白质合成能力下降，导致血清总蛋白降低。不同年龄段的孕妇都可能患肝脏疾病，若孕妇本身有乙肝病史等，在孕期病情可能会有变化，从而影响总蛋白水平。女性在孕期身体免疫状态等有所改变，也可能使原本潜在的肝脏疾病发作或加重，进而影响蛋白质合成。
（二）肾脏疾病
1.蛋白尿导致蛋白丢失：像肾小球肾炎等肾脏疾病，会出现蛋白尿情况，大量蛋白质从尿液中丢失。肾脏的滤过功能出现异常，使得原本应该留在血液中的蛋白质通过尿液排出体外，从而引起总蛋白偏低。孕妇若患有肾脏疾病，无论年龄大小，都会影响体内蛋白质的代谢平衡。女性孕期身体的生理变化可能会加重肾脏疾病的病情，导致更多蛋白质丢失，这种情况在有肾脏病史的孕妇中更为常见，性别方面无特殊差异，主要与肾脏本身的病变有关。
（三）其他慢性疾病
1.消耗性疾病影响：例如恶性肿瘤等消耗性疾病，会使机体处于高代谢状态，消耗大量蛋白质。孕妇若患有此类慢性消耗性疾病，会导致蛋白质分解增加，合成减少，进而出现总蛋白偏低。不同年龄的孕妇都可能受到影响，年龄较小的孕妇如果不幸患恶性肿瘤等消耗性疾病，对孕期的影响更为严重；高龄孕妇本身身体机能有所下降，患消耗性疾病时，蛋白质代谢紊乱的情况可能更明显。这种情况与疾病本身的消耗特性相关，与性别无特定关联。