来月经前乳房胀痛主要由体内激素水平变化引起，包括雌激素和孕激素影响使乳腺导管增生及腺泡发育、水钠潴留使乳房组织间液增加、情绪因素致激素失衡以及本身有乳腺增生者症状更明显，多数是正常生理现象，月经过后会自行缓解，但若胀痛严重或出现异常应及时就医排查乳腺疾病。
每次来月经前乳房胀痛，主要是由于体内激素水平变化所致。以下是具体原因：
1.雌激素和孕激素的影响：在月经周期中，雌激素和孕激素的水平会发生变化。在月经前，雌激素水平相对较高，会促使乳腺导管增生，导致乳房胀痛。同时，孕激素的增加也会引起乳腺腺泡发育，进一步加重乳房的不适感。
2.水钠潴留：月经前，体内的激素变化可能导致水钠潴留，使乳房组织间液增加，从而引起乳房肿胀和疼痛。
3.情绪因素：月经前，女性可能会出现情绪波动，如焦虑、紧张、抑郁等。这些情绪变化可能会影响内分泌系统，导致激素失衡，进而加重乳房胀痛的症状。
4.乳腺增生：部分女性本身可能存在乳腺增生的情况，在月经前，由于激素的影响，乳腺增生的症状可能会更加明显，表现为乳房胀痛。
需要注意的是，大多数情况下，月经前乳房胀痛是一种正常的生理现象，一般在月经结束后会自行缓解。但如果乳房胀痛严重，影响到日常生活，或者乳房出现肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以排除乳腺疾病的可能。