第一天来月经时月经血为黑色，若仅第一天如此且次日恢复正常，多为正常生理现象，与月经初期经血量少、在宫腔内停留时间长及孕激素撤退不明显等有关；若黑色月经血持续时间过久则不正常，可能是卵巢内分泌功能异常或子宫内膜疾病所致，出现这种情况建议及时进行性激素六项、B 超等检查，以便明确原因并进行调理治疗。
第一天来月经时月经血是黑色的，可能由以下原因引起：
1.正常生理现象：第一天月经血量较少，在宫腔内停留时间较长，血液中的铁离子被氧化，从而使血液变成黑色。若仅第一天出现这种情况，第二天月经血颜色恢复正常，通常是基本正常的表现。这是因为月经来潮的第一天，孕激素撤退不明显，子宫内膜剥脱少。
2.异常病理情况：若黑色月经血持续时间过久，则是不正常的。这可能是由于卵巢的内分泌功能异常，导致激素分泌失衡，影响月经。也可能是子宫内膜因炎症、肿瘤等疾病受到损伤，从而影响月经的正常排出和颜色。
如果出现月经血颜色异常且持续时间较长的情况，建议及时进行检查，如性激素六项检查、B超检查等，以明确原因，并根据具体情况进行调理和治疗。