脚浮肿是什么原因

一、生理性因素

(一)长时间站立或久坐

对于长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,由于重力作用,下肢静脉回流会受到影响,血液容易在下肢积聚,从而导致脚浮肿。久坐不动的人,如长期伏案工作者,下肢血液循环不畅,也可能引发脚浮肿。这是因为人体在站立或久坐时,下肢静脉血液回流需要克服重力等因素,长时间保持这种姿势会影响静脉回流的正常进行。

(二)妊娠

女性在妊娠中晚期,子宫逐渐增大,会压迫下腔静脉,使下肢静脉回流受阻,进而出现脚浮肿现象。这是一种常见的生理现象,一般在妊娠结束后会逐渐缓解。同时,妊娠期间体内激素水平的变化也可能对水钠代谢产生影响,进一步加重脚浮肿的情况。

(三)高温环境

在炎热的天气里,人体为了散热,体表血管会扩张,血液更多地分布在体表,相对而言,回流到心脏的血液量减少,下肢静脉压力升高,容易导致脚浮肿。例如,在夏季高温天气下,长时间处于户外的人更容易出现这种情况。

二、病理性因素

(一)心血管系统疾病

心力衰竭:尤其是右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,血液回流受阻,会导致下肢尤其是脚部浮肿。患者还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。例如,一些患有慢性心力衰竭的老年人,由于心脏功能减退,出现脚浮肿的同时,会感觉走路稍快就气喘吁吁。

心包炎:心包发生炎症时,心包积液会限制心脏的舒张功能,影响静脉回流,从而引起脚浮肿。患者可能有心前区疼痛、心悸等表现。

(二)肾脏疾病

肾炎:如肾小球肾炎,肾脏的滤过功能受到影响,导致水钠潴留,同时蛋白质从尿液中丢失,血浆胶体渗透压降低,引起组织水肿,包括脚浮肿。患者还可能出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。例如,儿童患急性肾小球肾炎时,往往会出现眼睑及下肢浮肿,其中脚浮肿也是常见表现之一。

肾病综合征:大量蛋白尿丢失,低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,导致脚浮肿。患者还会有大量蛋白尿、高脂血症等表现。

(三)肝脏疾病

肝硬化:肝硬化失代偿期时,肝脏合成蛋白功能减退,门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,大量液体漏入腹腔形成腹水,同时伴有脚浮肿。患者可能有黄疸、腹胀、食欲不振等症状。

(四)内分泌系统疾病

甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,水钠潴留,导致脚浮肿。患者还可能出现怕冷、乏力、反应迟钝等表现。

糖尿病:长期糖尿病控制不佳时,可引起糖尿病肾病等并发症,导致肾功能受损,出现脚浮肿;另外,糖尿病周围神经病变等也可能影响下肢血液循环,引发脚浮肿。糖尿病患者出现脚浮肿时,往往还伴有血糖升高、多饮、多食、多尿等症状。

(五)营养不良

长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,引起全身性水肿,包括脚浮肿。常见于一些长期节食减肥者、慢性消耗性疾病患者等。例如,恶性肿瘤晚期患者,由于机体消耗大,营养摄入不足,容易出现脚浮肿。

(六)下肢静脉疾病

下肢静脉曲张:下肢静脉瓣膜功能障碍,静脉血液回流受阻,血液淤积在下肢静脉中,导致脚浮肿,同时可见下肢静脉迂曲扩张。患者久站后症状加重,抬高下肢可缓解。

下肢深静脉血栓形成:下肢深静脉内形成血栓,阻碍血液回流,引起脚浮肿,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等表现。多见于长期卧床、手术后、创伤等人群。