左肺上叶微小结节的严重程度需要综合考虑结节大小、形态、密度、患者年龄、吸烟史等因素，医生会建议定期进行胸部CT检查，以观察结节变化情况。患者应遵循医生指导，进行定期随访和必要检查，同时保持健康生活方式。
左肺上叶微小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断，不能一概而论。一般来说，直径小于5毫米的结节为微小结节，直径小于10毫米的结节为小结节。
以下是一些可能影响左肺上叶微小结节严重程度的因素：
1.结节的大小：结节越小，恶性的可能性越小。一般认为直径小于5毫米的微小结节，恶性的可能性小于1%；直径在5毫米至10毫米之间的结节，恶性的可能性为6%至28%。
2.结节的形态：一些特定的形态特征可能提示结节的恶性程度。例如，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现的结节，恶性的可能性较大。
3.结节的密度：结节的密度也可以提供一些信息。磨玻璃密度结节和部分实性结节（混合磨玻璃密度结节）的恶性概率相对较高。
4.患者的年龄和吸烟史：年龄较大（尤其是大于50岁）、有长期吸烟史的患者，恶性结节的风险相对较高。
5.其他因素：患者的个人病史、家族病史、职业暴露等也可能对结节的评估有影响。
对于发现左肺上叶微小结节的患者，医生通常会建议定期进行胸部CT检查，以观察结节的变化情况。如果结节在随访过程中没有明显变化，通常不需要立即进行治疗。但如果结节有增大、形态改变或出现其他异常，可能需要进一步检查或治疗，如进行病理活检、手术切除等。
需要注意的是，左肺上叶微小结节的诊断和治疗需要综合考虑多个因素，并且需要专业医生的评估和建议。患者应遵循医生的指导，进行定期随访和必要的检查。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、加强锻炼等，对肺部健康也很重要。