左肺上叶微小结节的严重程度需要综合考虑结节大小、形态、数量、位置等多个因素，医生通常会建议定期复查胸部CT、进行其他检查或考虑病理活检，以明确结节性质，并根据具体情况提供相应的建议和治疗方案。
左肺上叶微小结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、数量、位置等多个因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能影响判断的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越小，良性的可能性越大。微小结节通常指直径小于5毫米的结节。然而，结节的大小并不是唯一的判断标准，还需要结合其他因素进行综合评估。
2.结节形态：良性结节通常形态规则，边缘光滑。而恶性结节可能表现出不规则的形态、毛刺征或分叶征等特征。医生会通过胸部CT等影像学检查来观察结节的形态。
3.结节数量：如果左肺上叶只有一个微小结节，通常恶性的可能性较小。然而，如果同时存在多个微小结节，或者在其他部位也发现了结节，可能需要进一步检查以排除恶性病变。
4.位置：结节的位置也可能对其性质有一定影响。例如，靠近肺门或血管附近的结节可能更需要引起关注。
5.病史和个人情况：患者的个人病史、家族病史以及是否有吸烟等危险因素也会影响医生的评估。如果有肺癌家族史、长期吸烟史或其他肺部疾病，微小结节的评估可能更加谨慎。
对于发现左肺上叶微小结节的患者，医生通常会采取以下步骤来进一步评估和处理：
1.定期复查胸部CT：医生会建议患者在一段时间后（通常为36个月）进行复查，以观察结节的大小、形态是否有变化。如果结节没有明显变化，通常会继续定期随访。
2.考虑其他检查：如果结节的特征不典型或医生对其性质存在疑虑，可能会建议进行进一步的检查，如肿瘤标志物检测、PETCT等。
3.病理活检：在某些情况下，如结节持续增大、形态有变化或高度怀疑恶性时，可能需要进行病理活检来明确结节的性质。病理活检可以通过经皮肺穿刺、支气管镜活检等方法获取组织样本进行检查。
4.医生的评估和建议：最终的诊断和处理方案将根据结节的特征、患者的具体情况以及医生的经验和判断来确定。医生会与患者充分沟通，解释结节的可能性，并根据情况提供相应的建议，包括继续观察、进一步检查或治疗。
需要注意的是，对于左肺上叶微小结节的评估和处理需要专业医生的指导。患者应遵循医生的建议，按时进行复查，并保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质等。如果对结节的情况有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。早期发现和适当处理微小结节可以提高治疗效果和生存率。