一、观察症状表现
1.疼痛程度：脚崴后骨折引起的疼痛往往较为剧烈，可能远超单纯软组织损伤的疼痛，且持续不缓解，即使休息制动后疼痛也没有明显减轻迹象。对于儿童来说，由于其表达能力有限，若脚崴后哭闹不止且拒绝触碰受伤脚部，需高度警惕骨折可能；老年人脚崴后骨折疼痛可能因骨质疏松等因素表现相对复杂，但通常也较一般软组织损伤更严重。
2.肿胀情况：骨折导致的肿胀通常会更明显，且可能迅速加重，范围往往不仅局限于受伤局部，还可能向周围蔓延。相比之下，单纯软组织损伤的肿胀一般相对较轻，进展较缓慢。例如儿童脚崴后，骨折引起的肿胀可能在短时间内就较为显著，皮肤可能出现发亮等表现；而老年人本身血液循环相对较差，若骨折肿胀可能恢复更慢且程度更重。
3.畸形外观：如果脚崴后出现明显的脚部畸形，如脚部形状与正常脚相比有明显异常改变，像骨折端移位导致的脚部外观扭曲等，基本可初步判断有骨折可能。但这种情况相对容易察觉，不过对于一些细微畸形可能需要仔细观察。
二、检查活动情况
1.关节活动受限：骨折时由于骨折端的不稳定等因素，受伤脚部的关节活动会受到明显限制，可能无法正常屈伸、旋转等。比如正常能背屈的脚部，骨折后可能无法完成背屈动作。儿童脚崴后若尝试活动脚部时表现出明显抗拒，且活动范围与正常侧差异较大，要考虑骨折；老年人本身关节活动度可能下降，但脚崴后与自身以往活动情况对比，若活动受限明显加重，也需考虑骨折。
2.异常活动：在受伤脚部原本不应活动的部位出现异常活动，这是骨折的重要体征之一。例如脚部的某一部位本来是相对固定的结构，却出现了不正常的弯曲、扭曲等活动情况，基本可确定有骨折。但这种情况需要专业人员进行细致检查才能发现，非专业人士不易自行判断。
三、借助影像学检查
1.X线检查：是初步判断脚崴后有无骨折的常用方法。通过X线可以清晰看到骨骼的形态，能发现大多数明显的骨折线、骨折移位等情况。对于不同年龄人群，X线检查的操作和解读需考虑其生理特点。儿童骨骼发育尚未成熟，一些细微骨折可能在X线片上显示不典型，可能需要结合临床症状进一步观察或在后续复查；老年人由于骨质疏松等原因，X线可能需要更仔细查看骨质情况，判断是否有骨折。
2.CT检查：对于一些X线不易发现的骨折，如隐匿性骨折等，CT检查具有更高的分辨率，能更清晰地显示骨骼的细微结构，有助于发现骨折。尤其是当X线怀疑有骨折但不明确时，CT可进一步明确诊断。在儿童和老年人中，CT检查同样适用，但要注意儿童辐射防护等问题，老年人若有肾功能等问题也需谨慎考虑对比剂使用等情况。
3.磁共振成像（MRI）检查：能更早期发现一些轻微的骨髓水肿等骨折相关表现，对于一些隐匿性骨折或软组织与骨骼的损伤情况显示更清晰。不过一般在脚崴后初步判断先通过X线等检查，若怀疑有骨折但X线等不能明确时才考虑MRI检查。