系统性红斑狼疮诊断标准

该段话主要介绍了系统性红斑狼疮的诊断标准,包括临床表现和12项具体的诊断标准,具备4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器,临床表现多样。以下是系统性红斑狼疮的诊断标准:

一、临床表现

1.颊部红斑

固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位。

2.盘状红斑

片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏

对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡

口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5.关节炎

非侵蚀性关节炎,累及2个或更多外周关节,有压痛、肿胀或积液。

6.浆膜炎

胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变

尿蛋白>0.5g/d或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

8.神经病变

癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病

溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10.免疫学异常

抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6周的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11.补体降低

总补体或C3、C4降低。

12.抗核抗体

在任何时候血清中抗核抗体滴度异常。

二、诊断标准

1.颊部红斑

颧部扁平或高起的固定红斑,常不累及鼻唇沟。

2.盘状红斑

片状隆起于皮肤的红斑,上覆鳞屑和角质栓,可有毛囊栓塞。愈后可遗留瘢痕或色素沉着。

3.光过敏

对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡

口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5.关节炎

非侵蚀性关节炎,累及2个或更多外周关节,有压痛、肿胀或积液。

6.浆膜炎

胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变

尿蛋白>0.5g/d或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)。

8.神经病变

癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液学疾病

溶血性贫血,或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10.免疫学异常

抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少持续6周的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11.补体降低

总补体或C3、C4降低。

12.抗核抗体

在任何时候血清中抗核抗体滴度异常。

具备上述4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮。

以上内容仅供参考,具体诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果您怀疑自己患有系统性红斑狼疮,应及时就医,以便早诊断、早治疗。