胸下面肋骨疼可能由胸部疾病、腹部疾病及其他原因引起，如肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、胃溃疡、胰腺炎、肝癌、胆囊炎胆结石、肋软骨炎、带状疱疹、神经痛、肌肉劳损、心理因素等。
胸下面肋骨疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
一、胸部疾病
1.肋骨骨折
直接暴力或间接暴力作用于胸部，可能导致肋骨骨折，出现胸下面肋骨疼。骨折断端可能刺激肋间神经，引起疼痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症可导致胸膜充血、水肿，刺激肋间神经，引起胸下面肋骨疼。
3.肺炎
肺部感染可引起肺炎，炎症累及胸膜时，也可导致胸下面肋骨疼。
4.肺部肿瘤
肺部肿瘤侵犯或压迫周围组织，可引起胸下面肋骨疼。
二、腹部疾病
1.胃溃疡
胃溃疡可导致上腹部疼痛，有时疼痛可放射至胸下面肋骨区域。
2.胰腺炎
胰腺炎可引起上腹部疼痛，疼痛可向后背放射，有时也可累及胸下面肋骨。
3.肝癌
肝癌可引起肝区疼痛，当肿瘤侵犯膈肌或膈肌周围组织时，可导致胸下面肋骨疼。
4.胆囊炎、胆结石
胆囊炎、胆结石发作时，可引起上腹部疼痛，疼痛可向右肩背部放射，有时也可累及胸下面肋骨。
三、其他原因
1.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与劳损、感染等有关。肋软骨炎可导致肋软骨肿大、隆起，伴有疼痛，多见于第2～4肋软骨。
2.带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的，病毒侵犯肋间神经时，可导致胸下面肋骨疼，并出现皮疹。
3.神经痛
肋间神经痛、肋神经炎等神经病变也可引起胸下面肋骨疼。
4.肌肉劳损
过度劳累、姿势不良等可导致胸部肌肉劳损，引起胸下面肋骨疼。
5.心理因素
焦虑、抑郁等心理因素也可能引起躯体症状，导致胸下面肋骨疼。
如果出现胸下面肋骨疼，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规、生化检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。