手上长小红点的原因有很多，如血管痣、蜘蛛痣、樱桃状血管瘤、紫癜、感染等，也可能是其他原因引起的。如果发现手上长小红点，建议及时就医，明确病因，以便采取正确的治疗方法。
手上长小红点的原因可能有以下几种：
1.血管痣
血管痣是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲所形成的，通常是红色或紫红色的小点或斑块，大小不一，形状不规则，一般不高出皮肤表面，压之褪色或不完全褪色。血管痣可能是先天性的，也可能是后天获得的，常见于老年人，也可见于儿童和青年人。血管痣通常不需要治疗，如果影响美观或发生在易摩擦的部位，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣通常不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
3.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤又称老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，多见于老年人，好发于躯干部，偶见于四肢和面部。樱桃状血管瘤表现为半球形或圆形的丘疹或结节，颜色为鲜红色或樱桃红色，大小为25mm，质软，无压痛。樱桃状血管瘤通常不需要治疗，如果影响美观或发生在易摩擦的部位，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
4.紫癜
紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜可分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。血小板减少性紫癜是由于血小板减少引起的皮肤和黏膜出血，常见于儿童和青壮年，女性多于男性。过敏性紫癜是由于过敏引起的血管炎症反应，可累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等器官，多见于儿童和青少年，男性多于女性。紫癜的治疗方法取决于病因和病情的严重程度，如果是血小板减少性紫癜，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂或血小板输注等方法治疗；如果是过敏性紫癜，需要使用抗组胺药、糖皮质激素或免疫抑制剂等方法治疗。
5.感染
手上长小红点也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染或真菌感染等。病毒感染可引起手足口病、水痘等疾病，表现为手上出现红色丘疹或水疱；细菌感染可引起脓疱疮等疾病，表现为手上出现脓疱；真菌感染可引起手癣等疾病，表现为手上出现红斑、鳞屑或水疱。感染引起的手上长小红点需要根据病因进行抗感染治疗，如使用抗病毒药、抗生素或抗真菌药等。
6.其他
手上长小红点还可能是其他原因引起的，如药物过敏、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。药物过敏可引起药疹，表现为手上出现红色丘疹或水疱；恶性肿瘤可引起皮肤转移癌，表现为手上出现红色结节或斑块；自身免疫性疾病可引起系统性红斑狼疮，表现为手上出现红斑、盘状红斑或冻疮样皮损等。其他原因引起的手上长小红点需要根据具体情况进行相应的检查和治疗。
总之，手上长小红点的原因很多，如果发现手上长小红点，建议及时就医，明确病因，以便采取正确的治疗方法。