腰脱的判断主要依据临床症状、体征及影像学检查。临床症状主要有腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等；体征包括腰部活动受限、压痛及叩击痛、下肢感觉、肌力及反射改变等；影像学检查如X线、CT、MRI等可帮助明确诊断。
判断是否为腰脱，主要依据临床症状、体征及影像学检查。具体分析：
1.临床症状：
腰痛：是最常见的症状，可为钝痛、刺痛或烧灼痛。
下肢放射痛：疼痛可沿坐骨神经分布区域放射，常出现于臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧或足趾。
马尾神经症状：严重者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常。
2.体征：
腰部活动受限：患者常因疼痛而限制腰部活动。
压痛及叩击痛：病变部位可有压痛及叩击痛。
下肢感觉、肌力及反射改变：可出现下肢麻木、无力，膝腱反射、跟腱反射减弱或消失。
3.影像学检查：
X线检查：可观察脊柱的序列、椎间隙、椎体形态等，有助于诊断。
CT检查：能更清楚地显示椎间盘突出的部位、程度及椎管狭窄情况。
MRI检查：对椎间盘病变的诊断具有较高的价值，可显示脊髓、神经根受压情况。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，最终的诊断还需要结合患者的具体情况由医生进行综合判断。如果怀疑有腰脱，应及时就医，以便早期诊断和治疗。