清宫后宫腔粘连的判断主要通过病史、症状、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查及实验室检查等方面进行综合评估，其中宫腔镜检查是诊断的金标准。
通常，判断清宫后宫腔粘连主要通过以下几个方面：
1.病史：
询问患者的孕产史、清宫手术史等，了解宫腔操作的情况。
注意是否有刮宫过度、术后感染等高危因素。
2.症状：
观察患者的月经情况，如月经量少、闭经、痛经等。
了解是否有周期性腹痛。
部分患者可能出现反复流产、不孕等症状。
3.妇科检查：
进行盆腔检查，触诊子宫大小、形态、质地等。
注意是否有压痛。
4.超声检查：
经阴道超声或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度、有无粘连等。
三维超声或宫腔镜超声可更清晰地显示宫腔粘连的程度和部位。
5.其他检查：
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。
可直接观察宫腔内情况，并进行粘连松解。
同时可取组织进行病理检查，明确粘连的性质。
6.实验室检查：
血常规、性激素六项等检查可了解患者的内分泌情况。
排除其他可能导致月经异常的疾病。
需要注意的是，单一的检查方法可能存在局限性，综合多种检查手段可提高诊断的准确性。对于有清宫史且出现月经异常、不孕等症状的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便早期发现和治疗宫腔粘连。