眼角下有小米粒疙瘩可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣、皮脂腺异位症等原因引起，也可能是其他疾病，通常无需治疗，若影响美观或出现不适，可采取针挑破、激光等方法治疗，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
眼角下有小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：（1）表现为黄白色坚实丘疹，（2）顶尖圆，上覆以极薄表皮。（3）可发生于任何年龄，（4）也见于新生儿。（5）外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。（6）通常无需治疗，（7）如果影响美观，（8）可以消毒后用针挑破表皮，（9）剔出黄白色小颗粒即可。
2.汗管瘤：（1）表现为肤色或淡黄色半球形丘疹，（2）质较硬。（3）常对称分布于下眼睑，（4）也可累及颊部、额部、外耳等部位。（5）中年女性多见。（6）通常无需治疗，（7）如果觉得影响美观，（8）可以选择激光、冷冻等治疗方法。
3.扁平疣：（1）表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，（2）圆形或椭圆形，（3）表面光滑，（4）质地硬，（5）正常肤色或淡褐色。（6）可发生于任何部位，（7）好发于面部、手背、前臂等部位。（8）可通过直接或间接接触传染。（9）搔抓后可自体接种，（10）越长越多。（11）可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，（12）也可通过激光、冷冻等物理治疗方法去除疣体。
4.皮脂腺异位症：（1）表现为针头大小的淡黄色或淡白色丘疹，（2）散在或密集，（3）无自觉症状。（4）可发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇等部位。（5）一般不需要治疗，（6）如果觉得影响美观，（7）可通过激光、冷冻等物理治疗方法去除。
5.其他：（1）如脂肪瘤、传染性软疣、皮肤纤维瘤等，（2）也可表现为眼角下有小米粒疙瘩。（3）需要医生根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，如果眼角下的小米粒疙瘩不疼不痒，没有明显变化，一般不需要治疗。如果疙瘩逐渐增大、增多，或出现疼痛、瘙痒等不适症状，应及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压疙瘩，以免引起感染。