胸部上面疼可能由胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病等多种原因引起，如肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、肺炎、心绞痛等，持续不缓解或伴有其他症状时应及时就医。
胸部上面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
一、胸壁疾病
1.肋骨骨折：胸部受到直接外力撞击或剧烈咳嗽、打喷嚏等，可导致肋骨骨折，引起胸部上面疼。
2.肋软骨炎：肋软骨炎可导致肋软骨肿大、隆起，伴有疼痛，疼痛可在深呼吸、咳嗽或上肢活动时加重。
3.肋间神经炎：病毒感染、胸椎退变、胸椎损伤等可引起肋间神经炎，导致胸部上面疼痛，疼痛呈针刺样或烧灼样。
4.胸壁肌肉拉伤：剧烈运动、提重物等可导致胸壁肌肉拉伤，引起胸部上面疼。
二、肺部疾病
1.肺炎：肺炎可导致肺部炎症，刺激胸膜，引起胸部上面疼，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.肺结核：肺结核可导致肺部结核感染，引起胸部上面疼，常伴有咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。
3.肺癌：肺癌可侵犯胸膜，引起胸部上面疼，常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
三、心脏疾病
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，疼痛可放射至胸部上面，常伴有胸闷、心悸等症状。
2.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，导致心肌缺血坏死，疼痛可放射至胸部上面，常伴有呼吸困难、濒死感等症状。
四、其他原因
1.反流性食管炎：胃酸反流可刺激食管和食管周围组织，引起胸部上面疼，常伴有烧心、反酸等症状。
2.胸膜炎：胸膜炎可导致胸膜炎症，刺激胸膜，引起胸部上面疼，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.神经官能症：神经官能症可导致胸部上面疼痛，但疼痛多为功能性，无明显器质性病变。
总之，胸部上面疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。