一、无明显消化道症状且无相关高危因素者
若个体没有出现诸如腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难、黑便等典型的消化道相关症状，且不存在胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染等胃癌高危因素时，通常不必急于进行胃镜检查。例如，一位年轻且生活规律、无任何消化道不适主诉，家族中也没有胃癌患者的人群，在没有其他特殊情况时，可先通过调整生活方式等进行观察，暂不进行胃镜检查。
二、身体状况极差无法耐受检查者
对于一些身体极度虚弱、合并严重心肺疾病（如重度心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期等）、处于休克等危重状态的患者，由于胃镜检查需要患者采取特定体位，且检查过程中可能会对呼吸、循环等功能产生一定影响，此时进行胃镜检查风险极高，可能会加重患者的病情甚至危及生命，所以这类患者不必做胃镜。比如一位患有严重心力衰竭，心功能处于Ⅳ级，活动明显受限，稍事活动就会出现呼吸困难等症状的患者，就不适合进行胃镜检查。
三、精神异常不能配合检查者
当患者存在严重精神异常，无法配合胃镜检查的操作要求时，无法顺利完成胃镜检查，还可能在检查过程中发生意外情况，所以这类患者也不必进行胃镜检查。例如患有严重精神分裂症，处于兴奋、躁动且不能听从医护人员指令配合检查的患者。
四、急性上消化道出血但处于休克急性期者
在急性上消化道出血患者的休克急性期，首要任务是积极抢救休克，稳定患者的生命体征，此时进行胃镜检查可能会加重患者的休克状态等，需要先纠正休克，待患者生命体征相对平稳后再考虑是否进行胃镜检查明确出血原因等，所以处于休克急性期的急性上消化道出血患者不必急于做胃镜。比如一位因消化道大出血导致血压极低、心率极快、面色苍白等处于休克状态的患者，需先进行抗休克治疗，而不是马上做胃镜。