上大便拉出血是什么原因?

一、痔疮

成因:是引起大便出血较常见的原因。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便擦破痔核表面黏膜,就会引起出血,通常为鲜红色便血,不与粪便相混,可呈滴血或喷射状出血。

年龄性别因素:各年龄段均可发病,多见于成年人,男性和女性发病几率无明显绝对差异,久坐、久站、便秘等不良生活方式易诱发。

病史影响:有长期便秘或腹泻病史、有久坐久站工作史的人群更易患痔疮导致便血。

二、肛裂

成因:肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,排便时粪便刺激溃疡面,导致出血,便血颜色鲜红,量少,常伴有肛门疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛。

年龄性别因素:多见于青中年人,女性略多于男性,便秘患者易发生肛裂。

病史影响:有便秘病史的人群,因排便困难过度用力排便易引发肛裂出血。

三、直肠息肉

成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,排便时息肉受到粪便摩擦,可导致出血,便血颜色鲜红,量一般较少,不与粪便相混,有时息肉可脱出肛门外。

年龄性别因素:各年龄段都可能发生,无明显性别差异,有家族息肉病史的人群患病风险较高。

病史影响:有家族性息肉病等相关病史的人群需警惕直肠息肉出血。

四、直肠癌

成因:直肠黏膜的恶性肿瘤,肿瘤组织质脆,容易出血,便血多为暗红色,可伴有黏液,便意频繁、排便习惯改变、大便变细等症状,随着病情进展,还会出现消瘦、乏力等全身症状。

年龄性别因素:多见于中老年人,男性发病略多于女性,有家族遗传史、长期高脂肪低纤维饮食等生活方式的人群风险较高。

病史影响:有结直肠腺瘤病史、家族中有结直肠癌病史的人群属于高危人群,需密切监测。

五、溃疡性结肠炎

成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜充血、水肿、溃疡形成,导致出血,便血可为黏液脓血便,伴有腹泻、腹痛,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,还可伴有发热、消瘦等全身症状。

年龄性别因素:可发生于任何年龄,多见于20-40岁,无明显性别差异,精神压力大、免疫功能异常等因素可能诱发。

病史影响:有自身免疫性疾病相关病史或长期肠道炎症病史的人群易患溃疡性结肠炎导致便血。

六、肠道寄生虫感染

成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的口囊吸附在小肠黏膜上,造成黏膜损伤出血,可引起大便出血,一般为少量慢性失血,粪便中可找到寄生虫卵。

年龄性别因素:儿童相对更易发生肠道寄生虫感染,无明显性别差异,卫生条件差的环境易导致感染。

病史影响:有在卫生条件差地区生活或旅行史、有肠道寄生虫感染既往病史的人群需注意。