一、先天性因素
（一）凝血因子缺乏
1.相关情况：某些遗传性疾病会导致凝血因子缺乏，例如血友病，它是由于遗传因素导致凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏引起的。血友病患者的凝血功能会出现异常，在受到轻微创伤时就可能出血不止，而且出血时间较长。这是因为凝血因子在凝血过程中起着关键作用，缺乏特定的凝血因子会使凝血过程无法正常进行。
2.年龄因素：先天性凝血因子缺乏在新生儿期就可能表现出症状，如出生后脐带残端出血等情况，对于这类患儿需要特别关注其出血情况，及时进行相关凝血因子的检测来明确诊断。
二、获得性因素
（一）肝脏疾病
1.相关情况：肝脏是合成多种凝血因子的重要器官，当患有严重肝脏疾病时，如肝硬化、重型肝炎等，肝脏合成凝血因子的功能会受到影响。例如，肝硬化患者肝脏的正常结构被破坏，肝细胞功能受损，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等合成减少。同时，肝脏疾病还可能导致脾功能亢进，使血小板破坏增多，进一步影响凝血功能。
2.生活方式与病史因素：有长期酗酒史的人群更容易患酒精性肝病，进而影响凝血功能；本身有病毒性肝炎病史的患者，如果病情控制不佳发展为肝硬化等，也会出现凝血功能差的情况。对于这类患者，需要积极治疗原发肝脏疾病，同时注意生活方式的调整，如戒酒等。
（二）维生素K缺乏
1.相关情况：维生素K是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的重要物质。如果饮食中缺乏维生素K，或者存在影响维生素K吸收的情况，如胆道梗阻、慢性腹泻等，都可能导致维生素K缺乏，从而引起凝血功能差。例如，新生儿如果母乳喂养且母亲维生素K摄入不足，新生儿可能会出现维生素K缺乏性出血症，表现为皮肤出血点、胃肠道出血等。
2.年龄与生活方式因素：婴儿尤其是纯母乳喂养的婴儿，由于母乳中维生素K含量相对较低，如果没有及时补充维生素K，容易发生缺乏；成人长期素食且不注意补充富含维生素K的食物（如绿色蔬菜等），也可能出现维生素K缺乏。对于婴儿，需要按照医生建议补充维生素K；成人则要注意均衡饮食，保证维生素K的摄入。
（三）弥散性血管内凝血（DIC）
1.相关情况：DIC是一种获得性的综合征，常发生在严重感染、创伤、休克、恶性肿瘤等疾病的过程中。在这些情况下，机体的凝血系统被激活，导致血管内广泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，同时激活了纤溶系统，从而引起凝血功能差，患者可能出现皮肤瘀斑、伤口出血不止、咯血、呕血等多部位出血表现。
2.病史与特殊人群因素：有严重感染病史的患者，如脓毒症患者，容易并发DIC；创伤患者如果创伤严重，也可能引发DIC。对于这类患者，需要积极治疗原发疾病，同时密切监测凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等，以便及时发现和处理凝血功能异常。
（四）药物影响
1.相关情况：某些药物会影响凝血功能，例如anticoagulants（抗凝药物），像华法林，它通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，但如果使用不当，可能会导致凝血功能异常增强出血风险；还有一些抗生素，如头孢菌素类药物，在大剂量使用或长期使用时可能影响肠道菌群，进而影响维生素K的合成，导致凝血功能差。
2.用药史因素：长期服用抗凝药物的患者需要定期监测凝血指标，根据指标调整药物剂量；有抗生素使用史且出现凝血功能差表现的患者，需要考虑药物对凝血功能的影响，必要时调整用药方案。