一、先天性因素
（一）凝血因子缺乏
1.发病机制：人体凝血过程依赖多种凝血因子协同作用，若遗传因素导致凝血因子先天合成不足或结构异常，就会引发凝血功能差。例如血友病，是由于遗传缺陷致使凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，患者凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，自幼就可能出现出血倾向，如轻微创伤后出血不止等情况。不同性别患病情况有差异，男性因为性染色体遗传特点更易发病，女性多为携带者。
2.年龄影响：先天性凝血因子缺乏从出生后就可能表现出症状，婴幼儿时期就可能因磕碰等出现皮肤瘀斑、血肿等表现，随着年龄增长，出血风险会一直存在，且可能因手术等创伤性操作面临严重出血风险。
二、获得性因素
（一）肝脏疾病
1.发病机制：肝脏是合成多种凝血因子（如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等）的重要场所，同时还参与凝血因子的灭活等过程。当患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞受损，影响凝血因子的合成，同时可能伴有脾功能亢进，导致血小板破坏增多，从而引起凝血功能差。例如肝硬化患者，肝功能减退，凝血因子合成减少，常表现为鼻出血、牙龈出血等症状。不同生活方式下，长期大量饮酒导致的酒精性肝病患者，肝脏损伤情况与饮酒量、饮酒时长密切相关，会影响凝血功能。
2.年龄影响：各年龄段均可发病，成年人中因不良生活方式或其他基础疾病导致肝脏疾病进而影响凝血功能较为常见，儿童也可能因先天性肝脏发育异常或某些感染性疾病影响肝脏功能出现凝血问题。
（二）维生素K缺乏
1.发病机制：维生素K是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的重要辅酶，缺乏维生素K会使这些凝血因子合成障碍，导致凝血功能差。维生素K缺乏的原因包括摄入不足（如长期素食、新生儿胃肠道菌群未建立等）、吸收不良（如患有肠道疾病影响维生素K吸收）等。例如新生儿由于肠道菌群尚未定植，合成维生素K较少，若母乳喂养且母亲维生素K摄入不足，新生儿容易出现维生素K缺乏性出血症。不同性别在维生素K缺乏风险上无明显差异，但新生儿（尤其是早产儿）、长期素食者等人群更易缺乏。
2.年龄影响：新生儿时期因自身合成及摄入因素易出现维生素K缺乏；成年人中长期素食者、肠道吸收功能障碍者等可能因摄入或吸收问题导致维生素K缺乏；老年人若存在胃肠道功能减退等情况，也可能影响维生素K吸收。
（三）弥散性血管内凝血（DIC）
1.发病机制：多种致病因素可诱发DIC，如严重感染、创伤、恶性肿瘤等。这些因素导致血管内皮损伤，激活凝血系统，大量凝血因子被消耗，同时纤溶系统被激活，出现凝血功能亢进后转为凝血功能低下的状态。例如严重感染时，细菌毒素等刺激血管内皮，启动凝血级联反应，患者会出现广泛出血、微循环障碍等表现，凝血功能检查可见凝血酶原时间延长等异常。不同性别在DIC的发病上无特异性差异，但不同基础疾病人群发病风险不同，如恶性肿瘤患者发生DIC的风险相对较高。
2.年龄影响：各年龄段均可发生，儿童可能因严重感染、创伤等诱发DIC，成年人则可能因各种基础疾病如感染、创伤、恶性肿瘤等引发，老年人身体机能减退，在面对相同致病因素时更易出现DIC导致凝血功能差。
（四）血小板异常
1.发病机制
-血小板数量减少：多种原因可导致血小板数量减少，如免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身免疫机制导致血小板破坏过多；再生障碍性贫血会影响骨髓造血功能，使血小板生成减少；脾功能亢进时，脾脏对血小板的破坏增加等。例如免疫性血小板减少性紫癜患者，体内产生抗血小板抗体，导致血小板在脾脏等部位被过度破坏，患者出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状。不同性别中，免疫性血小板减少性紫癜在女性中的发病可能与激素等因素有关。
-血小板功能异常：某些先天性疾病可导致血小板功能异常，如血小板无力症，是由于血小板膜糖蛋白缺乏，导致血小板聚集功能障碍；后天因素如尿毒症患者，体内毒素蓄积影响血小板功能等。不同年龄人群均可能出现血小板数量或功能异常，儿童可能因先天性血小板功能异常疾病发病，成年人则可能因获得性因素如尿毒症、药物影响等出现血小板功能异常。
2.年龄影响：儿童时期先天性血小板功能异常疾病可被发现，后天获得性血小板数量或功能异常在各年龄段均有发生，老年人因基础疾病较多，更易出现血小板相关异常导致凝血功能差。
三、药物因素
（一）抗凝药物
1.作用机制：如华法林等抗凝药物通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用，长期使用或剂量不当可导致凝血功能差，增加出血风险。不同个体对华法林的代谢存在差异，年龄较大的患者可能因药物代谢能力下降，更容易出现凝血功能异常。
2.特殊人群：老年人肝肾功能减退，使用抗凝药物时更需密切监测凝血功能，根据情况调整药物剂量；儿童一般不使用此类抗凝药物用于常规治疗，若有特殊情况使用需严格评估风险。
（二）某些抗生素
1.作用机制：部分抗生素可能影响凝血功能，如头孢菌素类抗生素，可能通过干扰维生素K代谢或影响血小板功能等导致凝血功能异常。例如长期使用广谱抗生素可能导致肠道菌群失调，影响维生素K合成，进而影响凝血因子合成。不同年龄人群使用相关抗生素时，儿童由于肝肾功能发育不完全，对药物的代谢和反应与成年人不同，更易受抗生素影响出现凝血功能改变。
四、其他因素
（一）不良生活方式
1.酗酒：长期大量饮酒可损伤肝脏，影响肝脏合成凝血因子的功能，导致凝血功能差。酒精对肝脏的损害是渐进性的，年龄较大的长期酗酒者肝脏损伤更严重，凝血功能异常的风险更高。
2.长期吸烟：吸烟产生的有害物质可影响血管内皮功能，间接影响凝血过程，长期吸烟人群凝血功能可能受到一定影响，且年龄越大，这种影响可能越明显。
（二）环境因素
长期接触某些化学毒物或放射性物质等环境因素，可能损伤造血系统或影响凝血相关机制，导致凝血功能差。不同年龄人群接触相关环境因素后，机体的反应不同，儿童由于身体发育尚未成熟，对环境因素的敏感性可能更高。