十岁小孩左下腹部疼痛可能由饮食因素、肠道问题、腹部器官问题、其他原因等引起，如吃得过饱、消化不良、肠痉挛、便秘、疝气、精索静脉曲张、卵巢囊肿、膀胱炎等，也可能是吞食异物、寄生虫感染、腹部外伤或心理因素导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
十岁小孩总是说左下腹部疼痛，可能由以下原因引起。
一、饮食因素
1.吃得过饱或过饥：过饱或过饥可能导致胃肠道不适，引起左下腹部疼痛。
2.消化不良：食物消化不良，积聚在胃肠道，可能引起腹痛。
3.过敏或食物不耐受：某些食物可能引起过敏或不耐受反应，导致左下腹部疼痛。
4.吞食异物：小孩可能吞食了异物，如玩具零件、小石子等，卡在胃肠道，引起腹痛。
二、肠道问题
1.肠痉挛：肠痉挛是指肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起的腹痛，常发生在左下腹部。
2.便秘：大便干结在肠道内，排便时可能刺激肠壁，引起左下腹部疼痛。
3.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和疼痛。
4.肠梗阻：肠道堵塞或狭窄，可引起腹痛、呕吐等症状。
三、腹部器官问题
1.疝气：腹股沟疝、脐疝等可导致左下腹部肿物突出，并伴有疼痛。
2.精索静脉曲张：男孩可能患有精索静脉曲张，左下腹部疼痛可能与精索静脉回流不畅有关。
3.卵巢囊肿：女孩可能患有卵巢囊肿，囊肿扭转或破裂时可引起腹痛。
4.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等，可引起左下腹部疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
四、其他原因
1.腹部外伤：左下腹部受到撞击、挤压等外伤，可能导致软组织损伤或内脏损伤，引起疼痛。
2.寄生虫感染：如蛔虫感染，可引起腹痛。
3.心理因素：紧张、焦虑等心理因素可能导致功能性腹痛。
十岁小孩左下腹部疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因，并给予相应的治疗。同时，家长应注意观察小孩的症状变化，保持小孩的饮食清淡、易消化，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。