十岁小孩总说左下腹部疼可能由饮食、腹部受凉、肠道寄生虫感染、便秘、腹部外伤、炎症性疾病、肠梗阻、疝气、肿瘤等多种原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
十岁小孩总是说左下腹部疼疼，可能由以下原因引起：
一、饮食因素
1.吃得过多、过快或过饱，导致胃肠道负担过重。
2.食用了过多辛辣、油腻、刺激性食物，或生冷食物，引起肠痉挛。
3.饮食不洁，吃了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物。
二、腹部受凉
腹部受凉后，胃肠道平滑肌受到刺激，可能引起痉挛性疼痛。
三、肠道寄生虫感染
如蛔虫症，蛔虫在小肠内寄生，可引起左下腹部疼痛，多为阵发性疼痛，同时可伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。
四、便秘
大便干结在肠道内积存时间过长，会刺激肠壁，引起左下腹部疼痛。
五、其他
1.腹部外伤，如撞击、挤压等，可导致左下腹部软组织损伤或内脏损伤，引起疼痛。
2.炎症性疾病，如急性肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎等，可导致肠道炎症性病变，引起左下腹部疼痛。
3.肠梗阻，如肠套叠、肠粘连等，可导致肠道堵塞，引起左下腹部疼痛，并伴有呕吐、停止排气排便等症状。
4.疝气，如腹股沟疝、脐疝等，可在左下腹部出现肿块，并伴有疼痛。
5.肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，可导致左下腹部出现肿块，并伴有消瘦、乏力、贫血等症状。
总之，十岁小孩总是说左下腹部疼疼，可能是由多种原因引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、便秘等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。