一、白癜风
1.发病机制：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其发病与遗传因素密切相关，约20%-30%的患者有家族史。自身免疫因素也起到重要作用，患者体内可产生针对黑素细胞的自身抗体，破坏黑素细胞，导致黑素合成障碍。神经精神因素也可能参与其中，长期的精神压力、焦虑等可通过神经内分泌系统影响黑素细胞功能。例如，有研究发现，在精神紧张的人群中，白癜风的发病率相对较高。
2.临床表现：手上出现白斑是其常见表现之一，白斑境界清楚，大小形态不一，可单发或多发。白斑处皮肤光滑，无鳞屑、萎缩等改变，一般无自觉症状，但在日晒后可能会出现发红、瘙痒等不适。各年龄段均可发病，儿童和青少年相对多见。
二、白色糠疹
1.发病机制：白色糠疹的病因尚不明确，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染（如马拉色菌感染）等有关。皮肤干燥是一个重要的诱发因素，尤其是在秋冬季节，空气干燥，手部皮肤容易失水，导致皮肤屏障功能受损，从而引发白色糠疹。
2.临床表现：好发于儿童和青少年，手部白斑境界不清，白斑上覆盖有细薄的糠状鳞屑，一般无明显自觉症状，部分患者可能有轻度瘙痒。白斑颜色比白癜风的白斑稍浅，多呈淡白色。
三、花斑癣
1.发病机制：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤真菌病。马拉色菌是一种条件致病性真菌，在多汗、高温环境下，皮肤表面的马拉色菌大量繁殖，侵犯皮肤角质层，引起炎症反应，导致色素减退或沉着，从而出现白斑。例如，长期处于炎热潮湿环境中工作的人群，花斑癣的发病率相对较高。
2.临床表现：手部白斑通常呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面有细小鳞屑，可伴有轻度瘙痒。真菌镜检可发现马拉色菌，这是诊断花斑癣的重要依据。各年龄段均可发病，以青壮年多见。
四、贫血痣
1.发病机制：贫血痣是一种先天性血管发育异常性疾病。由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩，局部皮肤缺血，从而出现白斑。其发生与遗传因素有关，是一种先天性的皮肤病变。
2.临床表现：出生后或儿童时期即可发病，白斑边界清楚，形状不规则。用手摩擦白斑部位，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红，这是与白癜风等疾病鉴别的重要点。
五、无色素痣
1.发病机制：无色素痣是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。其发病与遗传因素有关，为非遗传性疾病，但具体的遗传方式尚不明确。
2.临床表现：出生时或出生后不久发病，白斑往往沿神经节段分布，境界模糊，边缘多呈锯齿状。白斑大小一般不会随年龄增长而明显扩大，颜色比白癜风的白斑稍淡。