18号染色体三体综合征是什么意思

1.定义

18号染色体三体综合征是一种染色体数目异常的遗传性疾病,是由于在细胞分裂过程中,18号染色体未能正常分离,导致胚胎细胞内多了一条18号染色体。

2.发病率

在新生儿中的发病率约为1/3500-1/8000,女性患者多于男性患者。

3.临床表现

生长发育迟缓:患儿出生时体重低,身长较短,在婴儿期和儿童期生长速度明显低于正常儿童,表现为身材矮小等。例如,与同年龄正常儿童相比,身高、体重均明显落后。

特殊面容:有独特的面部特征,如头后部突起、枕部平坦,眼裂小,眼距宽,耳位低且畸形,小下颌等。

神经系统异常:智力发育显著落后,多数患儿存在不同程度的智力障碍。还可能出现肌张力异常,新生儿期可表现为肌张力低下,随着年龄增长可能出现肌张力增高的情况。

器官畸形:心脏等重要器官可能存在畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病;肾脏也可能有畸形,如肾积水等;消化道也可能出现畸形,如肛门闭锁等。

4.诊断方法

染色体核型分析:这是确诊的金标准。通过抽取患儿外周血,进行染色体核型分析,可发现18号染色体多了一条。

超声检查:在孕期可通过超声检查发现胎儿可能存在的一些结构异常,如心脏畸形、肾脏畸形等,但超声检查不能确诊染色体异常,只是辅助诊断的手段之一。

5.预后情况

患儿预后较差,多数患儿在婴儿期死亡,存活至儿童期和成年期的非常少。即使存活,也会存在严重的智力障碍和身体发育缺陷,生活质量极低,需要长期的医疗照顾和康复干预。

6.遗传咨询与预防

遗传咨询:对于有18号染色体三体综合征患儿生育史的夫妇,再次生育时需要进行遗传咨询。医生会评估再次生育患儿的风险,并提供相关的生育建议,如考虑进行产前诊断等。

产前诊断:对于高龄孕妇、曾经生育过染色体异常患儿的孕妇等高危人群,在孕期应进行产前诊断,如羊水穿刺、绒毛取样等,以早期发现胎儿是否存在18号染色体三体综合征等染色体异常情况。如果产前诊断发现胎儿患有18号染色体三体综合征,通常建议终止妊娠。