一、白癜风
1.特征表现：手上起白斑较为常见的原因是白癜风，典型表现为白斑境界清楚，形状不规则，大小不一，可单发或多发，白斑处皮肤一般无鳞屑、瘙痒等自觉症状。其发病机制与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。例如，有研究表明，约30%-40%的白癜风患者有家族史，自身免疫系统攻击黑色素细胞导致其功能丧失，从而形成白斑。
2.好发人群及影响：各个年龄段均可发病，无明显性别差异。白癜风会影响患者的外观形象，对其心理造成一定压力，尤其是儿童和青少年患者，可能会在社交等方面产生困扰。
二、白色糠疹
1.特征表现：多见于儿童及青少年，手上出现的白斑境界不太清楚，表面常附有细薄的糠状鳞屑，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。其病因尚不十分明确，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关。比如，长期在户外玩耍且皮肤护理不当的儿童，容易患白色糠疹。
2.好发人群及影响：主要好发于儿童，一般对健康影响不大，但可能会影响皮肤外观，随着年龄增长或经过适当治疗，多数可自行消退。
三、花斑癣
1.特征表现：由马拉色菌感染引起，手上的白斑通常边界清楚，可为淡白色、褐色等，表面有细薄鳞屑，有时可融合成片。好发于多汗部位，夏季多见。研究发现，高温潮湿环境、肥胖、多汗等因素易诱发花斑癣。
2.好发人群及影响：各年龄段均可发病，以青壮年多见。花斑癣具有一定传染性，可通过直接接触或间接接触传播，影响皮肤美观，若不及时治疗，可能会反复发作。
四、贫血痣
1.特征表现：是一种先天性血管发育异常，表现为局限性浅色斑，摩擦局部时，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红。其是由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩，从而使局部皮肤缺血变白。
2.好发人群及影响：自出生时或儿童期即可发病，无性别差异，一般不会对身体健康造成严重影响，主要是影响外观。
五、无色素痣
1.特征表现：出生时或出生后不久出现的局限性浅色斑，边界模糊不规则，持续终身不变。其发病机制是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。
2.好发人群及影响：好发于婴幼儿，无性别差异，一般不需要特殊治疗，主要是外观上的影响。
当发现手上起白斑时，应及时就医，通过伍德灯检查、皮肤镜检查等明确诊断。医生会根据具体病因进行相应处理。对于儿童患者，家长要注意观察白斑变化，避免让儿童搔抓白斑处皮肤，保持皮肤清洁，同时要关注儿童心理状态，必要时给予心理疏导。