一、运动损伤相关原因
1.网球肘(肱骨外上髁炎)
-年龄与性别因素:多见于30-50岁人群,性别上无明显差异,但经常从事前臂旋转运动、用力抓握等动作的人群易患,比如网球、羽毛球运动员等。
-发病机制:是由于前臂伸肌重复用力引起慢性损伤性炎症,主要是伸肌总腱起点处的慢性劳损,长期反复的前臂旋前伸腕动作,会导致附着在肱骨外上髁的肌腱、筋膜等组织受到过度牵拉,引起局部的无菌性炎症反应,从而出现手肘关节外侧疼痛,在用力握拳、伸腕时疼痛会加重。
2.高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)
-年龄与生活方式:常见于中老年人,那些经常需要用力抓握、手腕频繁屈伸的人群,如高尔夫球手、家庭主妇等容易患病。
-发病原理:是前臂屈肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,反复的屈腕动作会使附着在肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌肌腱受到牵拉,引起局部炎症,表现为手肘关节内侧疼痛,屈腕时疼痛加剧。
3.肌肉拉伤
-年龄与运动情况:各年龄段都可能发生,在运动过程中,如突然的剧烈扭曲、拉伸动作,年轻爱运动人群更容易因运动强度过大或姿势不当导致肌肉拉伤。例如打篮球时突然的变向动作可能导致手肘关节周围肌肉拉伤。
-损伤表现:肌肉拉伤后,受伤部位会出现疼痛、肿胀,局部可能有压痛,肌肉收缩或主动运动时疼痛会明显加重。
二、关节炎相关原因
1.骨关节炎
-年龄因素:随着年龄增长,关节软骨会发生退变,50岁以上人群骨关节炎患病率逐渐升高。
-发病机制:关节软骨磨损、骨质增生等原因导致关节炎症,手肘关节的骨关节炎会出现关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其是在活动后疼痛可能会有一定变化,早晨起床时可能会有短暂的僵硬感,活动后有所缓解,但过度活动后又会加重。
2.类风湿关节炎
-性别与年龄:女性发病率高于男性,可发生于任何年龄,多见于30-50岁人群。
-病理过程:是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨组织,引起手肘关节疼痛、肿胀、畸形,常呈对称性发病,除了疼痛外,还可能伴有晨僵,持续时间通常超过1小时,且活动后缓解不明显。
三、创伤性原因
1.骨折
-年龄与创伤史:各年龄段都可能因外伤导致骨折,如摔倒时手肘关节着地、交通事故等创伤史。儿童可能因玩耍时的意外受伤导致骨骺损伤等情况。
-骨折表现:手肘关节骨折后会出现明显的疼痛、肿胀、畸形,可能有反常活动,受伤部位功能受限,例如无法正常屈伸手肘关节等。
2.脱位
-年龄与受伤机制:任何年龄段都可能发生,多因外力作用导致关节脱位,如跌倒时手掌撑地等情况。
-脱位症状:手肘关节脱位后会出现关节疼痛、肿胀、畸形,关节弹性固定,失去正常的活动功能,比如正常的屈伸活动无法进行。
四、其他原因
1.感染性关节炎
-年龄与感染史:任何年龄都可能发生,有局部或全身感染病史的人群易患,如皮肤感染蔓延至关节等情况。儿童可能因免疫系统相对较弱,更容易发生由细菌等感染引起的关节感染。
-感染表现:除了手肘关节疼痛外,还会伴有发热、局部红肿热痛等症状,血常规检查可能会发现白细胞升高等感染指标异常。
2.肿瘤
-年龄与肿瘤特点:各年龄段都有发生肿瘤的可能,原发性骨肿瘤或转移性骨肿瘤都可能累及手肘关节,儿童骨肿瘤相对有其自身特点,如尤文肉瘤等。
-肿瘤相关表现:手肘关节周围肿瘤可能会出现疼痛,且疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块、功能障碍等,影像学检查可发现骨质破坏等异常改变。