出血时间与周期
月经:产后月经恢复时间因人而异,通常未哺乳产妇可能在产后6-10周恢复月经,哺乳产妇月经恢复时间较晚,可能在产后4-6个月甚至更长时间,但也有部分哺乳产妇较早恢复。月经出血时间一般与非孕时相似,为3-7天左右,周期也会逐渐趋于规律,比如之前月经周期是28-30天,之后会逐渐稳定在这个范围。
恶露:产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露持续3-4天,颜色鲜红,含大量血液;浆液性恶露持续10天左右,颜色淡红;白色恶露持续3周左右。恶露总量为250-500ml,且恶露有血腥味,但无臭味。
出血性状
月经:月经血一般是暗红色,除了血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血通常不凝固,除非出血量多的时候可能会有小凝块。
恶露:血性恶露中含有较多红细胞,颜色鲜红;浆液性恶露中红细胞减少,有较多浆液;白色恶露中主要是大量白细胞、坏死蜕膜组织等,颜色较白。
身体感受
月经:部分女性在来月经前可能会有一些经前期综合征表现,比如轻微的乳房胀痛、情绪波动等,但来月经时一般腹痛等不适相对有一定规律性,而且随着月经结束不适多会缓解。
恶露:产后随着恶露排出,一般不会有像月经那样规律性的经前期不适,不过在恶露排出过程中,可能会有子宫收缩引起的轻微下腹坠胀感,但这种感觉与月经腹痛不同,而且恶露排出干净后这种感觉多会消失。
特殊人群方面,对于剖宫产术后的产妇,判断月经和恶露的区别时要更注意观察出血情况,如果产后出血情况异常,比如出血量大、持续时间长等,不管是月经还是恶露相关问题,都要及时就医。对于哺乳的产妇,由于哺乳会影响激素水平,进而影响月经恢复,所以更要通过出血时间、性状等来仔细分辨是月经还是恶露,若自己难以判断,应及时咨询医生,由医生结合产妇具体情况进行准确评估。