产后分辨是否为月经的要点
时间方面
-哺乳产妇:通常产后月经复潮时间差异较大,有的可能在产后6-8周恢复,有的则可能整个哺乳期都不来月经。这是因为哺乳会使体内泌乳素水平升高,泌乳素有抑制排卵的作用,从而影响月经复潮时间。例如,有研究表明,纯母乳喂养的产妇,约40%在产后6个月内恢复排卵和月经,而约60%的产妇可能在产后18个月才恢复月经。
-非哺乳产妇:一般产后6-10周左右恢复月经。因为没有了泌乳素对排卵的抑制作用,身体恢复相对较快,月经复潮时间相对较早。
-出血量及持续时间方面
-月经:产后月经的出血量和持续时间与未孕时相似,月经量一般中等,持续时间通常为3-7天左右。例如,正常未孕女性月经持续时间平均为4-6天,产后月经如果是正常复潮,其持续时间和量也会接近这个范围。
-异常阴道出血(非月经):如果是胎盘胎膜残留等原因引起的阴道出血,出血量可能时多时少,持续时间较长,而且可能伴有腹痛等不适。比如,产后若有胎盘胎膜残留,阴道出血可持续数周,且出血量往往多于月经量。另外,子宫复旧不全也可导致阴道出血,出血量一般少于月经量,但持续时间较长,可能持续数周甚至数月。
伴随症状方面
-月经:产后月经复潮时,一般没有特殊的、严重的伴随症状,可能会有轻微的下腹胀痛,这是由于子宫收缩引起的,属于正常的生理现象。
-非月经情况:如果是子宫切口愈合不良导致的阴道出血,可能会伴有腹痛,且腹痛可能较为持续或逐渐加重。如果是产褥期感染引起的阴道出血,除了阴道出血外,还可能伴有发热、阴道分泌物有异味等症状。例如,产褥期感染时,体温可能会升高至38℃以上,阴道分泌物可呈脓性、有臭味。