一、肌肉劳损
1.成因：长期不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使背部脊柱周围肌肉持续处于紧张状态，时间久了易导致肌肉劳损引发疼痛。例如长时间坐在电脑前工作的人群，背部肌肉长时间维持固定姿势，就较易出现劳损。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性、耐力等会下降，更易发生劳损；性别上，一般无明显差异，但长期从事重体力劳动的男性相对风险可能更高；生活方式中，缺乏运动、久坐久站等都是诱发因素；病史方面，若既往有背部肌肉损伤未完全恢复，再次发生劳损的几率会增加。
二、脊柱退变
1.成因：随着年龄增加，脊柱会发生退变，如椎间盘退变、骨质增生等。椎间盘退变会使椎间盘高度降低，稳定性减弱，从而引起脊椎疼；骨质增生则可能刺激周围组织导致疼痛。
2.影响因素：年龄是主要因素，年龄越大，脊柱退变越明显；生活方式中，过度劳累、长期脊柱受力不当等会加速退变；性别上，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，脊柱退变相对更快；有脊柱外伤病史等会增加脊柱退变导致疼痛的风险。
三、脊椎疾病
1.脊椎骨折
-成因：外伤是常见原因，如高处坠落、车祸等导致脊椎骨折；老年人骨质疏松时，轻微外力也可能引发骨折。
-影响因素：年龄上，老年人骨质疏松者易发生；性别无明显差异；生活方式中，缺乏运动、钙摄入不足等导致骨质疏松的因素会增加风险；有外伤病史等是重要诱因。
2.脊椎肿瘤
-成因：原发性脊椎肿瘤或转移性脊椎肿瘤都可引起疼痛。原发性肿瘤病因尚不明确，转移性肿瘤多是其他部位肿瘤转移至脊椎所致。
-影响因素：年龄上各年龄段均可发生，但某些肿瘤好发于特定年龄；性别无明显差异；生活方式与肿瘤发生无直接特定关联；有其他部位肿瘤病史者发生转移性脊椎肿瘤风险高。
四、炎症性疾病
1.强直性脊柱炎
-成因：是一种自身免疫性疾病，遗传因素在其中起重要作用，同时与感染等因素可能相关。
-影响因素：遗传因素方面，有家族遗传史者患病风险高；年龄多在青少年至中年；性别上男性发病率相对高于女性；生活方式中，吸烟等可能影响病情；病史方面，自身免疫相关病史可能有影响。
2.脊椎结核
-成因：由结核分枝杆菌感染脊椎引起。
-影响因素：年龄上儿童、青少年相对多见；性别无明显差异；生活方式中，免疫力低下者易感染；有结核病史或密切接触史者风险增加。
当出现背上脊椎疼时，首先要注意休息，避免不良姿势，若疼痛持续不缓解或伴有其他症状（如肢体麻木、无力、发热等），应及时就医，进行详细检查（如X线、CT、MRI等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要特别注意骨质疏松相关问题，儿童青少年则要排查是否有强直性脊柱炎、脊椎结核等情况，女性绝经后要关注骨质疏松及自身免疫性疾病相关风险等。